As viv?ncias dos enfermeiros na cat?strofe dos inc?ndios florestais de Pedrog?o Grande

Disserta??o de Mestrado em Enfermagem M?dico-Cir?rgica apresentada na Escola Superior de Sa?de do Instituto Polit?cnico de Viana do CasteloPortugal n?o ? considerado um pa?s de grande risco de ocorr?ncia de calamidades, mas quando acontecem podem atingir grandes propor??es, como aconteceu nos inc?ndios florestais em Pedr?g?o Grande. A literatura descreve que uma cat?strofe d?-se quando o afluxo intenso de v?timas, associado ? destrui??o de toda a ordem, se traduz na dificuldade de exercer ?a medicina de massas?, pela desproporcionalidade entre recursos humanos e materiais de socorro e v?timas a socorrer. O trabalho em contexto de cat?strofe requer a mobiliza??o de uma pan?plia de compet?ncias t?cnicas, cient?ficas e humanas, construindo um constante desafio para os profissionais de sa?de, nomeadamente para o enfermeiro. Neste contexto, emergiu o interesse em estudar a realidade portuguesa neste dom?nio espec?fico de interven??o, na cat?strofe dos inc?ndios florestais em Pedr?g?o Grande. Assim, delineamos como objetivo geral deste estudo compreender as experi?ncias vivenciadas pelos enfermeiros que tiveram interven??o na cat?strofe dos inc?ndios florestais em Pedrog?o Grande. Pretendemos contribuir para uma melhoria da interven??o dos profissionais em situa??es id?nticas e minimiza??o das suas repercuss?es quer nas pessoas afetadas, quer nos enfermeiros, tanto a n?vel pessoal como profissional. Tendo em conta o objetivo do estudo, a op??o metodol?gica orientou-se para uma abordagem qualitativa recorrendo a um estudo descritivo, transversal com caracter?sticas fenomenol?gicas. Para a recolha de dados utilizou-se a entrevista semiestrutura a dez enfermeiros que tiveram interven??o nos dois primeiros dias da referida cat?strofe, selecionados com recurso ? t?cnica ?bola de neve?, analisando-se a informa??o pelo m?todo de an?lise de conte?do proposto por Giorgi e Sousa (2010). Foram cumpridos os preceitos ?ticos necess?rios para a realiza??o de um estudo de investiga??o. Da an?lise dos dados emergiram nove ?reas tem?ticas: o significado atribu?do ? experi?ncia; sentimentos / emo??es vivenciadas pelos enfermeiros; factores facilitadores e dificultadores que interferiram na sua interven??o; necessidades sentidas durante a interven??o; implica??es desta experi?ncia para estes profissionais quer na vida pessoal quer na vida profissional; estrat?gias mobilizadas para lidar com a situa??o e sugest?es de melhoria. Dos discursos produzidos pelos enfermeiros, foi poss?vel identificar, um conjunto de significados atribu?dos ?s experi?ncias e sentimentos/emo??es, sobretudo de ?ndole negativa. Das dificuldades sentidas, estas incidiram maioritariamente a n?vel da organiza??o, da falta de comunica??es, da falta de experi?ncia e de forma??o para atuar nestas situa??es excecionais. Mencionaram v?rias dificuldades associadas ao acesso ao local, como: o corte nos acessos, o desconhecimento da ?rea (grande ?rea geogr?fica) e falta de visibilidade devido ao fumo intenso. Relataram tamb?m, dificuldade em estabelecer prioridades e em gerir emo??es, por inexperi?ncia e d?fices de forma??o. As necessidades apontadas foram, sobretudo, ao n?vel de apoio emocional (durante e ap?s a cat?strofe) e da forma??o na ?rea de cat?strofe/ queimados. Verificou-se nos participantes uma grande perplexidade perante o fen?meno que vivenciaram e um discurso muito emotivo e repetitivo. Estes resultados sugerem que ? importante valorizar de modo mais assertivo, que as cat?strofes podem acontecer e implementar programas regulares de forma??o cont?nua na ?rea da cat?strofe, dos profissionais de emerg?ncia m?dica e de outros contextos de sa?de, nomeadamente nos Cuidados de Sa?de Prim?rios, incluindo treinos regulares, assim como, providenciar apoio psicol?gico aos profissionais que interv?m no terreno. A falta de forma??o e de apoio psicol?gico p?s-cat?strofe apontam para a necessidade premente de um plano de cat?strofe a n?vel nacional e regional adequado ?s novas realidades, com o objetivo de melhorar a organiza??o/coordena??o, quer dos meios como da interven??o, e munir os profissionais com ferramentas que permitam gerir a situa??o de cat?strofe da melhor forma.Portugal is not considered to be a high risk country for calamities. But reviewing literature, when they occur they can be of huge proportions, as it did occur during the forest fires at Pedr?g?o Grande (PG). According to literature, a catastrophe occurs when the intense influx of victims related to the destruction of the whole surroundings explains the difficulty of exercising ?mass medicine?, due to the disproportionality between human resources and relief materials and the victims to be helped. Working in disaster settings requires the mobilization of an array of technical, scientific and human competencies and skills promoting a relentless challenge for health professionals specifically nurses. It arose the opportunity to study Portuguese reality in this specific field of intervention, in the catastrophe of forest fires at Pedr?g?o Grande. In this sequence, the general objective of this study is to understand the experiences lived by nurses who had an active intervention in the catastrophe of forest fires at PG. Author intends to contribute to the improvement on the intervention of professionals and to minimize effects on affected people and nurses, both at personal and professional levels. Bearing in mind the objective of the study, the methodological option was oriented towards a qualitative approach using a descriptive transversal study with phenomenological characteristics. The data gathering was carried out through semistructured interviews counting on ten nurses who had intervened in the first two days of the referred catastrophe. For this purpose we used an intentional sampling through the ?snowball? technique. For the analysis of collected information we used the content analysis based on the method proposed by Giorgi and Sousa (2010). The ethical formalities for carrying out the study were completed. From the analysis of the results, a set of thematic areas emerged, among which: the meaning attributed to the experience; the feelings/emotions experienced by the nurses; facilitating and hindering factors; the needs felt; implication in both personal and professional life; suggestions for improvement and strategies used to deal with the whole situation. From the speeches produced by nurses, taken by interview, it was possible to identify a set of meanings attributed to experiences and feelings/emotions mainly negative. The difficulties listed were mostly felt at the level of the organization, the lack of communications, and the lack of experience and training acting on these scenarios. The needs highlighted were mostly in terms of emotional support (during and after the catastrophe) and the lack of training regarding catastrophe and burns? patients. There was a great perplexity amongst participants regarding the phenomenon they experienced and author acknowledged a very emotional and repetitive discourse during interviews. Panoply of difficulties emerged associated with access to the site, namely, the cut in access, the lack of knowledge of the geographical area / large geographical area, and lack of visibility due to surrounding smoke. They also reported difficulty establishing priorities and managing emotions, they attribute to the lack of experience and training. These results suggest that it is important to implement, among other measures, strategies to promote continuous training on the area of catastrophe, including regular training, as well as psychological support for professionals who intervene on this context, including both professionals of the emergency system and primary health care. The lack of training and post-catastrophe psychological support pinpoints the rapid need for a catastrophe plan at a national and regional levels, tailored to the current needs, and aimed to improve managing/coordination, and giving professionals tools to better manage future catastrophic scenarios