Modelo predictivo del grado de discapacidad en adultos con lesión medular de Medellín (Colombia): resultados desde WHO-DAS II

Establecer un modelo predictivo del grado de discapacidad en adultos con lesión medular de Medellín (Colombia) a partir de la utilización del WHO-DAS II. Métodos: Se correlacionó el grado de discapacidad (por áreas y global) con variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el acceso a servicios de rehabilitación y se construyó un modelo de regresión lineal múltiple para discapacidad global. Participaron 49 personas con lesión medular de variada etiología, nivel neurológico y completitud, mayores de 18 años con más de seis meses de evolución. Se utilizó el manual de uso de la versión española del WHODASII y los estándares de aplicación de la Escala de Deficiencia ASIA. Resultados: Ninguna variable socio-demográfica mostró relación significativa con la discapacidad global. De las variables clínicas se evidenció relación significativa con todas excepto con etiología, zona de preservación parcial y el grado de compromiso funcional ASIA. Las complicaciones que se asociaron significativamente con la discapacidad global fueron hombro doloroso, problemas intestinales, disrreflexia autonómica, depresión, estrés psicológico, espasticidad, contracturas musculares, osificación heterotópica, úlceras de presión, dolor crónico e infecciones urinarias, presentado mayor discapacidad global el subgrupo que sufrió la complicación. Ninguna de las variables asociadas a los servicios de rehabilitación presentó asociación significativa con la discapacidad global. En cuanto a los servicios de rehabilitación, los únicos que mostraron diferencia significativa entre el grupo que los recibió y el que no, en relación con la discapacidad global, fueron terapia respiratoria y soporte social, presentando menor discapacidad global el subgrupo que tuvo acceso al primero y el que no tuvo acceso al segundo. Conclusión: Finalmente, el modelo predictivo de discapacidad global en personas adultas con lesión medular residentes en Medellín con más de seis meses de evolución, quedó constituido con las variables edad de ocurrencia (años), tiempo de evolución de la lesión (meses), índice motor (ASIA) y cantidad de complicaciones clínicas en el último año.To establish a predictive model of the degree of disability in adults with spinal cord injury from Medellín (Colombia) based on the use of the WHO-DAS II. Methods: The degree of disability (by areas and global) was correlated with sociodemographic and clinical variables and related to access to rehabilitation services and a multiple linear regression model was constructed for global disability. Forty-nine people with spinal cord injury of various etiology, neurological level and completeness participated, over 18 years of age with more than six months of evolution. The user manual of the Spanish version of the WHODASII and the application standards of the ASIA Deficiency Scale were used. Results: No socio-demographic variable showed a significant relationship with global disability. Of the clinical variables, a significant relationship was evidenced with all except etiology, partial preservation zone and the degree of ASIA functional compromise. The complications that were significantly associated with global disability were painful shoulder, intestinal problems, autonomic dysreflexia, depression, psychological stress, spasticity, muscle contractures, heterotopic ossification, pressure ulcers, chronic pain, and urinary infections, with the subgroup presenting greater global disability than suffered the complication. None of the variables associated with rehabilitation services showed a significant association with global disability. Regarding rehabilitation services, the only ones that showed a significant difference between the group that received them and the group that did not, in relation to global disability, were respiratory therapy and social support, with the subgroup that had access to the former having less overall disability and the one who did not have access to the second. Conclusion: Finally, the predictive model of global disability in adults with spinal cord injury residing in Medellín with more than six months of evolution, was constituted with the variables age of occurrence (years), time of evolution of the injury (months), index motor (ASIA) and number of clinical complications in the last year