Diseño y validación de un instrumento de evaluación de la discapacidad en personas con lesión medular crónica, basado en el Core Set abreviado de la CIF

La lesión medular es un proceso patológico de diversa etiología y de importante frecuencia en nuestro medio, que genera discapacidad, la cual se ve reflejada en la limitación en las actividades de la vida diaria y las restricciones en la participación de la población con lesión medular, que son producto de las alteraciones en las funciones y estructuras corporales. De acuerdo con lo anterior, la valoración de la situación de discapacidad en este grupo de personas, debe incluir no sólo aspectos relativos a la condición de salud, sino también los relacionados con el funcionamiento en las actividades de la vida diaria y las diferentes formas en las que las personas pueden seguir participando activamente en su medio social. Es así como al evaluar dicha situación, el abordaje debe ser desde un enfoque biopsicosocial que permita obtener información tanto cuantitativa como cualitativa. Es importante resaltar que hasta el momento la discapacidad ha sido evaluada en la población con lesión medular de manera fragmentada, por la inexistencia de instrumentos que valoren de forma consistente los elementos ya mencionados. En respuesta a lo anterior, en este estudio se busca determinar si el instrumento diseñado para la evaluación de la discapacidad en personas con lesión medular crónica, SCI-DAS (Spinal Cord Injury – Disability Assessment Schedule), en sus componentes de actividades, participación y factores ambientales, basado en el Core Set abreviado de la CIF, cumple con los criterios de consistencia interna. Objetivo: Diseñar un instrumento de evaluación de la discapacidad en personas con lesión medular crónica, en sus componentes de actividades, participación y factores ambientales, basado en el Core Set abreviado de la CIF, y evaluarlo en su característica de consistencia interna. Materiales y métodos: Bajo el enfoque empírico-analítico se realizó un estudio correlacional de corte transversal para la validación interna (consistencia). Se contó con una muestra de 100 pacientes con lesión medular crónica evaluados con SCI-DAS (Spinal Cord Injury – Disability Assessment Schedule) en las ciudades de Manizales, Medellín, Neiva y Cali. Se evaluó la magnitud en que los componentes del instrumento SCI-DAS están correlacionados entre sí a través del coeficiente alfa de Cronbach. El procesamiento de la información se realizó mediante el programa estadístico SPSS v19.0 (Statistical Package for the Social Science). Resultados: Al aplicar el Alfa de Cronbach a los veinte ítems del SCI-DAS, el valor general que se obtuvo fue de 0.88, demostrando que la consistencia interna global del instrumento fue excelente, es así como permite determinar una suficiencia entre sus constructos ya que después del tratamiento de las correlaciones se demuestra su validez. Cada uno de los ítems son consistentes entre sí y por tanto la escala muestra consistencia García CB, González LM. Validación SCI-DAS – Consistencia Interna. UAM [9] interna en su totalidad. Conclusión: Al establecer las propiedades psicométricas de consistencia interna se contribuye a la consolidación de este instrumento para su aplicación en la población con discapacidad asociada a lesión medular.Spinal cord injury is a pathological process of diverse etiology and of significant frequency in our environment, which generates disability, which is reflected in the limitation in activities of daily living and restrictions in the participation of the population with spinal cord injury, that are the product of alterations in body functions and structures. In accordance with the above, the assessment of the disability situation in this group of people should include not only aspects related to the health condition, but also those related to the functioning in the activities of daily life and the different ways in which which people can continue to actively participate in their social environment. Thus, when evaluating this situation, the approach must be from a biopsychosocial approach that allows obtaining both quantitative and qualitative information. It is important to highlight that until now disability has been evaluated in the population with spinal cord injury in a fragmented manner, due to the lack of instruments that consistently assess the elements already mentioned. In response to the above, this study seeks to determine whether the instrument designed for the assessment of disability in people with chronic spinal cord injury, SCI-DAS (Spinal Cord Injury - Disability Assessment Schedule), in its components of activities, participation and environmental factors, based on the abbreviated Core Set of the CIF, it meets the criteria of internal consistency. Objective: To design an instrument to assess disability in people with chronic spinal cord injury, in its components of activities, participation and environmental factors, based on the abbreviated Core Set of the CIF, and to evaluate it in its internal consistency characteristic. Materials and methods: Under the empirical-analytical approach, a cross-sectional correlational study was carried out for internal validation (consistency). There was a sample of 100 patients with chronic spinal cord injury evaluated with the SCI-DAS (Spinal Cord Injury - Disability Assessment Schedule) in the cities of Manizales, Medellín, Neiva and Cali. The extent to which the components of the SCI-DAS instrument are correlated with each other was evaluated through Cronbach's alpha coefficient. The information processing was carried out using the statistical program SPSS v19.0 (Statistical Package for the Social Science). Results: When applying Cronbach's Alpha to the twenty items of the SCI-DAS, the general value obtained was 0.88, showing that the global internal consistency of the instrument was excellent, this is how it allows determining a sufficiency among its constructs since after treatment of the correlations, their validity is demonstrated. Each of the items are consistent with each other and therefore the scale shows consistency García CB, González LM. SCI-DAS Validation - Internal Consistency. UAM [9] internal in its entirety. Conclusion: Establishing the psychometric properties of internal consistency contributes to the consolidation of this instrument for its application in the population with disabilities associated with spinal cord injury