Haavan paraneminen ja arpeutumisen häiriöt

Tiivistelmä Ihohaavan nopea paraneminen on yksilön selviytymisen kannalta ratkaisevaa ihon elintärkeän suojaustehtävän vuoksi. Haavan paranemiseen liittyy useita kudosta korjaavia biologisia vasteita kuten hemostaasi, tulehdus, erilaisten solujen migraatio haava-alueelle, niiden jakautuminen ja erilaistuminen, angiogeneesi sekä sidekudoksen muodostus ja muokkaus. Häiriöt näissä tapahtumissa johtavat haavan kroonistumiseen tai liiallisen arpikudoksen muodostumiseen. Tarkastelemme akuutin haavan paranemisen vaiheita sekä arpeutumisen häiriöitä eli hypertrofisia arpia ja keloideja, jotka voivat aiheuttaa merkittävää toiminnallista ja kosmeettista haittaa. Haavan paranemiseen ja arven muodostumiseen liittyvien solu- ja molekyylitason mekanismien ymmärtäminen on ensiarvoisen tärkeää kehiteltäessä uusia hoitomenetelmiä palovammoista tai muista traumoista johtuvien laajojen ihoalueiden arpeutumisen ehkäisemiseen.Summary Wound healing and pathological scarring Efficient healing of skin wounds is crucial because of the vital barrier function of the skin. Multiple tightly coordinated regenerative responses are involved in the healing process, including hemostasis, migration of various cell types into the wound, inflammation, angiogenesis, and formation of the extracellular matrix. This review summarizes the phases of acute wound healing and excessive scarring which can lead to formation of hypertrophic scars or keloids, the two types of fibrotic scars that can cause significant functional or aesthetic disadvantage. Understanding of the mechanisms of wound healing is pivotal for developing new therapies to prevent fibrotic scarring of large skin wounds caused by burns or other traumas