Chirurgie endoscopique endonasale transsphénoïdale chez l'enfant

Médecine. Oto-rhino-laryngologie. Chirurgie cervico-facialeLa chirurgie endonasale transsphénoïdale pour les lésions sellaires et parasellaires est couramment pratiquée chez l'adulte, mais peu développée chez l'enfant en raison des conditions anatomiques complexes. Cette étude avait pour objectif d'analyser une grande série d'enfants traités par voie transsphénoïdale par des équipes chirurgicales neurochirurgicales et ORL pour des lésions sellaires ou parasellaires dans un centre de référence tertiaire français. De 2005 à 2018, 75 enfants (41 garçons et 34 filles) étaient inclus rétrospectivement. L'âge moyen à la chirurgie était de 10 ans [extrêmes : 3; 17]. Au total, 123 procédures ont été réalisées : 75 résections primaires de tumeurs [17 résections partielles (22,7%), 35 (46,7%) sub-totales et 18 (24%) totales] 5 biopsies, 45 procédures de révision pour récidives tumorales ou résiduels et trois procédures de révision pour fuites postopératoires de liquide céphalo-rachidien.Transphenoidal endonasal surgery for sellar and parasellar lesions is commonly performed in adults, but poorly developed in children due to more complex anatomical conditions. This study aimed to analyze a large series of children treated transphenoidally by both neurosurgical and ENT surgical teams for sellar or parasellar lesions in a French tertiary referral center.From 2005 to 2018, 75 children (41 boys and 34 girls) were included retrospectively in our tertiary referral center. Medium age at surgery was 10 years [range: 3; 17]. A total of 123 procedures was achieved: 75 primary tumor resections [17 partial (22.7%), 35 (46.7%) near total and 18 (24%) total resections], 5 biopsies, 45 revision procedures for tumor recurrences or residual and 3 revision procedures for post-operative CSF leaks. 10 patients (13.3%) had post-endoscopic CSF leak and 5 patients (6.7%) meningitis without any sequelae. No death occurred