Intérêt de l’ajout d’un seuil de paquet année a l’auto-questionnaire HAS pour le diagnostic de la broncho-pneumopathie chronique obstructive post-tabagique par spirométrie : Une étude pilote

Médecine généraleL’ajout d’un seuil de PA à l’auto-questionnaire de référence proposé par l’HAS pourrait améliorer sa valeur prédictive positive comme le suggère notre étude. L’objectif serait de dépister plus précocement les patients atteints de BPCO en soins primaires et de limiter les recours inutile à la spirométrie. Le rôle du médecin généraliste dans cette démarche est central pour le dépistage ciblé et le diagnostic spirométrique de cette pathologie. Sa facilité d’accès permettrait un diagnostic et une sensibilisation au sevrage tabagique plus précoce. Malgré sa faible VPP et le surcoût d’une spirométrie en consultation, ce nouveau questionnaire semble être une piste intéressante dans la maitrise du cout économique de cette pathologie. Cette approche complémentaire nécessite néanmoins la formation et l’équipement de l’ensemble des médecins traitants. Une étude de plus grande ampleur basée sur nos calculs de puissance et de population permettrait de confirmer nos résultats afin d’avoir un impact sur les pratiques actuelles en matière de dépistage ambulatoire de la BPCO post tabagique.Adding a pack-year threshold to the baseline self-questionnaire proposed by HAS could improve its positive predictive value as our study suggests. The objective would be to detect patients with COPD in primary care earlier and to limit unnecessary recourse to spirometry. The role of the general practitioner in this approach is central for targeted screening and spirometric diagnosis of this pathology. The easier access would allow earlier diagnosis and awareness of smoking cessation.Despite its low positive prédictive value and the additional cost of spirometry in consultation, this new questionnaire seems to be an interesting avenue in the control of the economic cost of this pathology. Nevertheless this complementary approach requires the training and equipment of all of the treA larger study based on our power and population calculations could confirm our results in order to have an impact on current practices in ambulatory post-smoking COPD screening