Comparação da qualidade de imagem e mapas de coeficiente de difusão aparente, nas técnicas de respiração livre, suspensão e respiração síncrona, nas imagens de difusão abdominal obtidas em equipamento de ressonância magnética de 1.5 Tesla

Provas públicas apresentadas à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para o cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do título de Especialista.Com o desenvolvimento da Ressonância Magnética ao nível dos estudos funcionais, surge a imagem ponderada por difusão, uma técnica não invasiva, que é capaz de avaliar a estrutura dos tecidos biológicos. Esta técnica baseia-se na medição da difusão das moléculas de água, que nos tecidos biológicos, corresponde ao movimento destas moléculas nos espaços intracelular, extracelular e nos espaços intravasculares. Os mapas coeficiente de difusão aparente podem quantificar o contraste de sinal da Imagem Ponderada por Difusão e atuam como uma ferramenta de grande relevo para avaliação da resposta ao tratamento e progressão de determinadas patologias. O estudo ponderado em difusão faz parte integrante da ressonância magnética moderna e é indispensável nos estudos das especialidades de neurorradiologia e radiologia, com especial relevo na imagem oncológica, sendo que a análise desta técnica fornece informações qualitativas e/ou quantitativas fundamentais para os estudos patológicos de hoje em dia. Objetivo: Comparar a qualidade da imagem e dos mapas de coeficiente de difusão aparente dos parênquimas normais do fígado, baço e rim em imagens ponderadas por difusão nas técnicas de respiração livre , suspensão de respiração síncrona na difusão abdominal num equipamento de 1.5T e determinar qual a técnica de respiração que apresenta uma melhor qualidade de imagem e, consequente, melhor diagnóstico. Métodos: O estudo por difusão do abdómen foi realizado num equipamento de 1.5T, marca Siemens, Modelo Espree em 15 voluntários saudáveis, com recurso às três técnicas respiração livre (Free Breathing, FB), suspensão de respiração (Breath Hold, BH) e respiração síncrona (Navigator-triggered prospective acquisition correction, PACE), utilizando valores de b0 e b800. Foram realizadas análises qualitativas, através da avaliação de diferentes parâmetros da imagem por médicos com experiência nesta modalidade. E a análise quantitativa através do cálculo dos valores de SNR e CNR. Resultados: Qualitativamente, como não existiram diferenças estatisticamente. Qualitativamente, existem diferenças estatisticamente significativas nos valores de SNR e CNR, ao qual realizamos um teste de comparações múltiplas para saber qual a técnica que alteraria essa significância. Desse modo, foi possível verificar que a respiração livre é superior à suspensão da respiração. Conclusão: Qualitativamente as técnicas de respiração BH e PACE produziram melhores resultados. Quantitativamente as técnicas FB e PACE foram as que obtiveram melhores resultados.