Caring for a child with complications resulting from asphyxia and prematurity - a case study

Wstęp. Wcześniactwo jest problemem, z którym co roku w Polsce mierzą się tysiące dzieci. Niestety u wielu z nich rozwijają się poważne powikłania, które uniemożliwiają prawidłowy rozwój. Pacjent, u którego rozwinęły się powikłania wynikające z wcześniactwa i dodatkowo w wyniku niedotlenienia okołoporodowego powstały poważne uszkodzenia neurologiczne jest dużym wyzwaniem dla personelu medycznego.Cel pracy. Celem pracy jest przedstawienie opieki nad dzieckiem, u którego w wyniku porodu przedwczesnego oraz niedotlenienia okołoporodowego rozwinęły się powikłania.Materiały i metody. W pracy posłużono się metodą indywidualnego przypadku. Materiałem badawczym był opis stanu zdrowia dziecka hospitalizowanego na OITN.Wyniki. Ze względu na poważne rokowanie i zły stan zdrowia u pacjenta pojawiły się liczne problemy. Konsekwencją martwiczego zapalenia jelit są występujące zalegania treści w żołądku, wymioty, nietolerancja pokarmu oraz zatrzymanie stolca. Dziecko musi być stale wentylowane mechanicznie. W następstwie leukomalacji okołokomorowej i uszkodzeń neurologicznych u pacjenta występują drgawki. Długotrwałe unieruchomienie oraz konieczność wykonywania licznych inwazyjnych zabiegów również ma negatywny wpływ na dziecko. Opiekując się pacjentem z tak poważnym i niepomyślnym rokowaniem należy również pamiętać o jego rodzicach i bliskich – dawać im wsparcie, udzielać pomocy oraz umożliwić im kontakt z dzieckiem.Wnioski. W wyniku wcześniactwa i zamartwicy u pacjenta rozwinęły się liczne powikłania: zespół zaburzeń oddychania, martwicze zapalenie jelit, krwawienia do mózgu, leukomalacja okołokomorowa. W ich konsekwencji dziecko nie może rozwijać się prawidłowo pod względem somatycznym i psychoruchowym. Rokowanie względem pacjenta jest niepomyślne. Celem pracy personelu sprawującego opiekę nad pacjentem jest zaspokajanie jego potrzeb, biorąc pod uwagę aktualny stan zdrowia. Dziecko oraz jego rodzina powinni zostać objęci holistyczną opieką przez lekarzy, pielęgniarki i położne, rehabilitantów oraz psychologów.Introduction. Prematurity is a problem that thousands of children face every year in Poland. Unfortunately, many of them develop serious complications that prevent proper development. A patient who has developed complications due to prematurity and, besides, as a result of perinatal hypoxia developed severe neurological damage is a great challenge for medical staff.Aim. The study aims to present the care of a child who has developed complications as a result of premature delivery and perinatal hypoxia.Material and methods. An individual case method was used in the work. The research material was a description of the child's condition hospitalized at the neonatal intensive care unit.Results. Due to the serious prognosis and poor health of the patient, numerous problems arose. The consequence of necrotizing enteritis is the occurrence of gastric retention, vomiting, food intolerance, and stool retention. The child must be constantly ventilated mechanically. Convulsions occur as a result of periventricular leukomalacia and neurological damage. Prolonged immobilization and the need to perform numerous invasive procedures also have a negative impact on the child. When caring for a patient with such a serious and unfavorable prognosis, one should also remember his parents and relatives - give them support, help, and enable them to contact the child.Conclusions. As a result of prematurity and asphyxia, the patient developed numerous complications: respiratory distress syndrome, necrotizing enterocolitis, brain bleeding, periventricular leukomalacia. As a consequence, the child cannot develop properly in somatic and psychomotor respects. The patient's prognosis is unfavorable. The purpose of the work of the staff taking care of the patient is to meet their needs, taking into account the current state of health. The child and his family should be covered by holistic care by doctors, nurses, and midwives, physiotherapists, and psychologists