Care of a newborn with cleft palate and heart defect - case report

Wstęp: Do najczęstszych wad występujących w Polsce należą wady serca i układu naczyniowego, duża częstotliwość dotyczy również rozszczepu wargi i podniebienia. Zdiagnozowanie wady wrodzonej zazwyczaj wiąże się z częstszymi hospitalizacjami oraz długotrwałym leczeniem i rehabilitacją. Rozwój medycyny przyczynił się do poprawy leczenia i jakości życia dzieci z wadami wrodzonymi, zidentyfikowano również liczne czynniki przyczyniające się do powstania anomalii, co zapoczątkowało działania profilaktyczne. Cel pracy: Celem pracy było zaprezentowanie opieki pielęgnacyjnej, a także scharakteryzowanie aktualnych i potencjalnych problemów zdrowotnych noworodka urodzonego z rozszczepem podniebienia twardego wraz z obustronnym rozszczepem wargi oraz nieprawidłowym położeniem dużych naczyń tworzących pierścień naczyniowy. Materiał i metody: Do przygotowania pracy wykorzystana została metoda indywidualnego przypadku. W celu scharakteryzowania badanego noworodka skorzystano z technik badawczych takich jak: obserwacja, pomiar podstawowych parametrów i analiza dokumentacji medycznej pacjenta. Wyniki: Zgodnie z holistyczną opieką nad pacjentem, zaobserwowano problemy pielęgnacyjne dotyczące noworodka oraz jego rodziców. Główne problemy rozpoznane u dziecka były związane z wadą rozszczepową twarzoczaszki i dotyczyły trudności z karmieniem oraz zwiększonego ryzyka aspiracji treści pokarmowej do dróg oddechowych. Ponadto zdiagnozowane wady rozwojowe oraz potwierdzona laboratoryjnie hipokalcemia stwarzały ryzyko zaburzeń stanu ogólnego i wymagały wzmożonej obserwacji. Wnioski: Pacjent hospitalizowany na Oddziale Patologii Noworodka wymaga szczególnej opieki i pielęgnacji. Rolą położnej sprawującej opiekę nad noworodkiem z rozszczepem wargi, podniebienia oraz wadą serca jest przede wszystkim ścisła obserwacja pacjenta, szybkie reagowanie na niepokojące zmiany, pielęgnacja dziecka oraz edukacja jego rodziców.Introduction: The most common defects occurring in Poland involve the heart and vascular system, as well as cleft lips and palates. Diagnosis of a congenital defect is usually associated with more frequent hospitalizations, long-term treatment and rehabilitation. The development of medicine has contributed to the improvement of treatment and quality of life of children with congenital defects, and numerous factors contributing to the anomalies have been identified, allowing preventive measures to be taken. Objective: The aim of the study was to present the care and to characterize current and potential health problems of a newborn baby born with a cleft hard palate, also with a bilateral cleft lip and abnormal position of large vessels forming a vascular ring. The research material and methods: An individual case study was used to prepare the research. In order to characterize the examined neonate, research techniques were used, such as: observation, measurement of basic parameters and analysis of the patient's medical documentation. Results: As far as the holistic care of the patient is concerned, care problems were observed regarding the newborn and its parents. The main problems noted in the child were related to the facial cleft defect and to feeding issues. What is more, an increased risk of aspiration of food content into the airways. Moreover, the diagnosed malformations and laboratory-confirmed hypocalcemia posed a threat of general condition disorders and required increased observation. Conclusions: The patient hospitalized in the Newborn Pathology Department requires special care and attention. The role of a midwife taking care of a newborn baby with a cleft lips, palate and heart defect is primarily close observation of the patient, quick reaction to disturbing changes, care for the child and education of its parents