Intoxication with MDMA and mephedrone - case study

Zatrucia substancjami uzależniającymi stanowią narastający problem dla ratownikówmedycznych. Umiejętność rozpoznania i postępowania z osobą, która przedawkowałasubstancję uzależniającą decyduje o życiu i zdrowiu pacjenta. W ostatnich latach obserwujesię wzrost popularności substancji psychoaktywnych należących do serotoninowychpsychodelików. Substancje te należą do nadużywanych przez współczesną młodzieżprowadzącą “rozrywkowy” tryb życia, tzw. użytkowników klubowych. Niniejsza pracaskupia się na tematyce zatruć MDMA (ecstasy) i mefedronem. Na początku pracy opisanazostała epidemiologia występowania uzależnień od obu tych substancji. Dyskutowana jesthistoria pojawienia się MDMA i mefedronu na rynku narkotyków, "pożądanych" efektachdziałania i skutkach ubocznych ich przyjmowania, objawach zatrucia oraz sposobachdiagnostyki i leczenia zatruć tymi substancjami. Opisany został również zespół serotoninowy,który MDMA i mefedron mogą wywoływać. Część teoretyczną kończy rozdział dotyczącyzjawiska samo-leczenia. W części klinicznej przedstawiony został przypadek 17-letniejkobiety zatrutej MDMA i mefedronem. Pacjentka prezentowała takie objawy jak drgawki,hipertensja, tachykardia, splątanie, zaburzenia pamięci i nastroju. Symptomatologia pacjentkiwydaje się zgodna z obserwacjami dyskutowanymi w części teoretycznej. Opisanopostępowanie diagnostyczne i lecznicze na etapie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego orazOddziału Toksykologii. Zastosowane leczenie w postaci płynoterapii, podania paracetamoluoraz zapewnienia odpoczynku jest również zgodne z zaleceniami dyskutowanymi w częściteoretycznej. Zgodnie z typowym przebiegiem, pobyt pacjentki na Oddziale Toksykologiitrwał kilka dni i zakończył się całkowitym powrotem do zdrowia.Substance abuse constitutes a growing medical problem for paramedics. The way thepoisoning is diagnosed and maintained at the very beginning decides about the clinical fate ofthe patient. In recent years an increased popularity of psychoactive substances belonging tothe serotonergic psychedelics is observed. These principles, being misused by young adultsdisplaying “entertaining” lifestyle, belong to the so-called club drugs. Present work focuseson toxic effects of MDMA (ecstasy) and of mephedrone. At the beginning of the theoreticalpart, the epidemiology of taking both substances is described. Further theoretical parts dealwith the history of these substances, the "desired" actions and “side” effects of their intake,symptoms of intoxication as well as the methods of diagnosis and treatment of intoxicationwith MDMA and mephedrone. Serotonin syndrome, which serotonergic psychedelics cause,is also described. The final part of theoretical considerations deals with the phenomenon ofself-medication. The clinical part presents the case of a 17-year-old woman poisoned withMDMA and mephedrone. The patient presented the following symptoms: seizures,hypertension, confusion as well as cognitive and affective problems. These symptoms were inline with the one discussed in the theoretical parts. Diagnostic and therapeutic procedureswere conducted at the Emergency Department and Toxicology Clinic. The fluid therapy,treatment with paracetamol and providing rest to the patient is consistent with the guidanceconsidered in theoretical part. In accordance with typical course, the patient left the Clinicfollowing a few days of treatment and presented a full recover