Nursing care for an early school age child with inflammatory bowel disease

Wstęp: Nieswoiste choroby zapalne jelit w ostatnich latach dotyczą coraz większej liczby dzieci i trwają całe życie. Choroba Leśniowskiego-Crohna ma zróżnicowany obraz kliniczny, a stan zapalny rozwija się nie tylko w przewodzie pokarmowym, ale także w innych narządach. Diagnostyka opiera się głównie na wywiadzie, badaniu fizykalnym, laboratoryjnym i endoskopowym. Skuteczne leczenie za pomocą diety przemysłowej, leków przeciwzapalnych, immunosupresyjnych i biologicznych pozwala osiągnąć remisję choroby i poprawić jakość życia dziecka.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie problemów zdrowotnych dziecka w wieku wczesnoszkolnym z nieswoistym zapaleniem jelit, przedstawienie planu opieki pielęgniarskiej oraz ocena efektów podjętych działań.Wyniki: U chorego dziecka rozpoznano wiele problemów zdrowotnych dotyczących sfery fizycznej, społecznej i psychicznej. Najważniejszymi problemami były:•ból brzucha spowodowany stanem zapalnym śluzówki żołądka,•stolce biegunkowe spowodowane zwiększoną perystaltyką jelit,•zmniejszony apetyt spowodowany bólem brzucha,•ryzyko zaburzeń wodno-elektrolitowych z powodu zwiększonej częstości oddawanego stolca oraz zmniejszonego apetytu,•ryzyko powikłań stosowanej farmakoterapii glikokortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi,•wycofanie dziecka i niechęć do kontaktów interpersonalnych, nieakceptowanie choroby,•ograniczone funkcjonowanie dziecka w życiu szkolnym z powodu częstych hospitalizacji i braku ciągłości nauczania szkolnego.Dodatkowo matka dziecka była zaniepokojona zaostrzeniem choroby córki. Podjęte działania pielęgniarskie pozwoliły rozwiązać niektóre z tych problemów lub je złagodzić, natomiast część z nich nadal jest aktualna z powodu obecnego zaostrzenia choroby dziecka.Introduction: Inflammatory bowel diseases in recent years affect more and more children and last a whole life. Crohn's disease has a diverse clinical presentation and inflammation develops not only in the digestive tract, but also in other organs. Diagnosis is based mainly on medical history, physical, laboratory and endoscopic examination. Effective treatment by an industrial diet, anti-inflammatory, immunosuppressive and biological drugs allows to achieve disease remission and improve the child's quality of life.Objective: The aim of the work was to present health problems of an early school age child with inflammatory bowel disease, presentation of the nursing care plan and to evaluate the effects of taken actions.Results: The sick child was diagnosed with many health problems of physical, social and mental sphere. The most important problems were:•stomach pain caused by inflammation of the stomach mucosa,•diarrheal stools caused by increased intestinal peristalsis,•decreased appetite caused by stomach ache,•risk of water-electrolyte balance disorders due to increased frequency of stools and decreased appetite,•risk of complications of using glucocorticoid and immunosuppressive pharmacotherapy,•distancing of the child and reluctance to interpersonal contacts, not accepting the disease,•limited functioning of the child in school life due to frequent hospitalizations and lack of continuity of school teaching.In addition, the child's mother was concerned about the exacerbation of her daughter's illness. Nursing actions have allowed to solve or alleviate some of these problems, while some of them are still valid due to the current exacerbation of the child's disease