The role of electroencephalography in the diagnosis of hepatic encephalopathy - a case report

Wstęp: Encefalopatia wątrobowa to zespół zaburzeń neurologiczno - psychiatrycznych spowodowany przez toksyny (główne amoniak) docierające z krwią do mózgu. Objawy w początkowym stadium nie są charakterystyczne i przypominają chroniczne zmęczenie, jednak kolejne etapy choroby mogą doprowadzić do śpiączki, a nawet zgonu. Diagnostyka encefalopatii wątrobowej opiera się na wykonaniu badań laboratoryjnych, obrazowych oraz rejestrujących aktywność elektryczną mózgu (EEG). Cel pracy: Celem pracy jest określenie roli elektroencefalografii w diagnostyce encefalopatii wątrobowej. Materiał i metody: W pracy wykorzystano metodę studium przypadku oraz techniki niewerbalne pozyskiwania danych, takie jak analizę dokumentacji medycznej, analizę wyników badań elektroencefalograficznych, laboratoryjnych i obrazowych.Wyniki: Analizowany przypadek dotyczy 66-letniego mężczyzny hospitalizowanego w Klinice Chorób Wewnętrznych z powodu ostrej niewydolności nerek z towarzyszącymi nietypowymi objawami neurologicznymi. Po wykonaniu szeregu badań biochemicznych, obrazowych mózgowia oraz elektroencefalograficznych (EEG) postawiono rozpoznanie encefalopatii wątrobowej. Podsumowanie i wnioski: W pracy wykazano znaczący udział badania elektroencefalograficznego w diagnostyce encefalopatii wątrobowej, ale także z uwagi na nietypowe objawy tego schorzenia konieczność połączenia różnych metod diagnostycznych w celu postawienia szybkiego i trafnego rozpoznania.Introduction: Hepatic encephalopathy is a syndrome of neurological and a psychiatric disorder occasioned by toxins (mainly ammonia) penetrating the brain through blood. Symptoms in the early stages are not characteristic and resemble chronic fatigue, however subsequent stages of the disease can lead to coma and in worst case scenarios even death. Diagnosis of hepatic encephalopathy rest upon laboratory and medical imaging examinations, as well as recordings of brain electrical activity (EEG). Aim of the thesis: Determine the role of electroencephalograph in the diagnosis of hepatic encephalopathy. Material and methods: The thesis contained case study method, as well as non-verbal technics of data acquisition – such as the analysis of medical documentation, analysis of laboratory, medical imaging and electroencephalographic results. Results: The analysed case concerns a 66-years-old-man hospitalized in the Clinic of Internal Diseases due to acute renal failure with atypical neurological symptoms. After performing a series of biochemical research, cerebral imaging and EEG tests, hepatic encephalopathy was diagnosed. Summary and conclusions: The thesis shows significant contribution of electroencephalography examination in the diagnosis of hepatic encephalopathy, but also due to atypical symptoms of the disease, the need to combine different diagnostic methods in order to make a quick and accurate diagnosis