Care of the patient with choledocholithiasis

Wstęp: Kamica przewodowa jest jedną z najczęściej występujących chorób w obrębie dróg żółciowych. Główną przyczyną jej powstania jest niewłaściwy tryb życia, płeć żeńska, wiek oraz predyspozycje genetyczne. Charakterystycznymi objawami kamicy dróg żółciowych jest ból w nadbrzuszu, żółtaczka, nudności i wymioty oraz złe samopoczucie i obniżony apetyt. Leczenie kamicy przewodowej dzieli się na leczenie zachowawcze i leczenie zabiegowe, w którym stosuje się ECPW, metodę służącą do jednoczesnego diagnozowania i leczenia kamicy przewodowej. Cel: Celem pracy była ocena stanu biopsychospołecznego pacjentki z podejrzeniem kamicy przewodowej, poddanej leczeniu ECPW, rozpoznanie problemów zdrowotnych, określenie celu, zaplanowanie interwencji, realizacja i ocena stanu bieżącego chorej. Zaplanowane interwencje i ich realizacja mogą poprawić jakość opieki nad pacjentem z kamicą dróg żółciowych w czasie zabiegu ECPW. Materiały i metody: Zastosowano metodę indywidualnego przypadku. Do przeprowadzenia analizy studium przypadku wykorzystano metodę obserwacji i metodę analizy dokumentacji, zawierającej historie choroby, wyniki badań, karty zleceń lekarskich, karty indywidulanej opieki pielęgniarskiej i karty dotyczące poprzednich hospitalizacji, technikę wywiadu oraz skalę bólu NRS.Wyniki: Udokumentowano opiekę nad pacjentką z kamicą dróg żółciowych poddanej zabiegowi ECPW. W trakcie objęcia chorej opieką rozpoznano 16 diagnoz pielęgniarskich, z których 8 stanowiło diagnozy potencjalne. Wnioski: Zrealizowanie planu opieki pielęgniarskiej pozwoliło na uniknięcie powikłań okołozabiegowych oraz odpowiednie przygotowanie chorej do samoopieki.AbstractIntroduction: The choledocholithiasis is one of the most common diseases within the bile ducts. The main reason for her formation is an inappropriate lifestyle, female gender, age and genetic predisposition. Characteristic symptoms of the choledocholithiasis are epigastric pain, jaundice, nausea and vomiting, bad mood , reduced appetite. Treatment of choledocholithiasis is divided into conservative treatment and surgical treatment, , in which is used ECPW that is a method for simultaneous diagnosis and treatment of choledocholithiasis. The goal: The aim of the study was to assess the biopsychosocial status of a patient with suspected the choledocholithiasis treated with ECPW, to identify health problems, to determine the purpose, to plan interventions, to carry out and assess the patient's current condition. Scheduled interventions and their implementation may improve the quality of medical care for a patient with choledocholithiasis during the ECPW treatment.Materials and methods: The case study method was applied. The case study method used a method of observation and a method of documentary analysis, including disease histories, medical test results, medical order cards, individual nursing care cards and cards regarding previous hospitalizations, interview technique and NRS pain scale.Results: The care of a patient with choledocholithiasis treated with ECPW was documented. Durning the medical care were diagnosed 16 nursing diagnoses, which of 8 were potential diagnoses.Conclusions: Implementation of the nursing care plan allowed to avoid periprocedural complications and allowed to property preparation of the patient for self-care