Patient care after laparoscopic removal of myomas and fallopian tubes with endometriosis focus

Wstęp: Mięśniaki macicy i ogniska endometriozy obniżają jakość życia pacjentek. Diagnozowane są najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym. Najczęściej zgłaszanymi dolegliwościami są ból w obrębie miednicy mniejszej oraz zaburzenia w funkcjonowaniu układu rozrodczego (trudności w zajściu w ciążę, zaburzenia cyklu miesiączkowego, nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych). Najpowszechniejszymi metodami leczenia są farmakoterapia i/lub zabieg operacyjny, dostosowany do indywidualnego przypadku. Cel pracy: Celem pracy było ukazanie aktualnej wiedzy medycznej na temat mięśniaków macicy i endometriozy oraz przedstawienie diagnoz pielęgniarskich i indywidualnie dobranych interwencji wobec pacjentki po zabiegu operacyjnym.Materiał i metody: Metodą badań w tej pracy było studium przypadku. Wykorzystane techniki badawcze to: analiza dokumentacji medycznej pacjentki, wywiad lekarski, wyniki badań diagnostycznych, wykonywane pomiary, obserwacja operowanej w czasie pobytu w szpitalu oraz rozmowa z zespołem terapeutycznym. Badanie przeprowadzono na Oddziale Klinicznym Ginekologii i Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.Wyniki i wnioski: 44 letnia pacjentka zgłosiła się do planowego zabiegu operacyjnego metodą laparoskopii. Skierowanie do szpitala uzyskała od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, po zdiagnozowaniu przez niego nieprawidłowości w obrębie narządu rodnego. Usunięte zostały mięśniaki z szyjki macicy oraz jajowód lewy z ogniskiem endometriozy. Zakres działań pielęgniarskich dotyczył holistycznej opieki nad pacjentką w pierwszych dobach po zabiegu operacyjnym. Najważniejsze z diagnoz pielęgniarskich to: dolegliwości bólowe okolicy miejsca operowanego, nudności i wymioty, ryzyko wystąpienia powikłań stanu ogólnego, ryzyko wystąpienia krwawienia lub krwotoku oraz deficyt wiedzy i samodzielności w samoopiece. Przeprowadzono edukację dotyczącą pielęgnacji rany pooperacyjnej, zmiany opatrunku, aktywności fizycznej, diety oraz badań kontrolnych. W wyniku zastosowanych interwencji, okres pooperacyjny przebiegł pomyślnie.Introduction: Myomas of uteri and endometriosis lower the quality of patients life. They are diagnosed the most often in women of childbearing age. The most frequently reported complaints are pelvic pain and disturbances in the functioning of the reproductive system (difficulties in getting pregnant, disturbances in the menstrual cycle, abnormal bleeding from the genital tract). The most common methods of treatment are pharmacotherapy and / or surgery, adapted to the individual case.Aim of the study: The aim of the work was to present current medical knowledge about uterine fibroids and endometriosis and to present nursing diagnoses and individually selected interventions for the patient after the surgery.Material and methods: A case study was the method of research in this work. The research techniques used are: analysis of the patient's medical records, medical history, results of diagnostic tests, measurements performed, observation of the patient being operated during the stay in the hospital, and conversation with the therapeutic team. The study was conducted at the Clinical Department of Gynecology and Oncology of the University Hospital in Cracow.Results and conclusions: A 44-year-old patient volunteered for elective laparoscopic surgery. Referral to the hospital was obtained from the primary care physician after diagnosing abnormalities in the genital area. The fibroids from the cervix and the left fallopian tube with the endometriosis have been removed. The scope of nursing activities concerned holistic care of the patient in the first days after the surgery. The most important of nursing diagnoses are: pain in the vicinity of the surgical site, nausea and vomiting, risk of complications of the general condition, risk of bleeding or hemorrhage, and knowledge deficit concerning self-care. Education was carried out regarding post-surgical wound care, dressing changes, physical activity, diet and check-ups. As a result of the interventions, the postoperative period was successful