Phantom sensation in amputees and the model of mirror therapy

Wstęp. Polska znajduje się w czołówce państw UE w niechlubnym rankingu w zakresie częstości wykonywanych amputacji. Powszechnym zjawiskiem u chorych po amputacjach są wrażenia fantomowe. Mają one charakter niejednorodny i zróżnicowany. Do tej pory nie opracowano skutecznej metody, która w pełni niweluje wrażenia fantomowe. Ponadto, konsekwencją amputacji jest również zaburzenie schematu ciała u pacjentów. Obiecujące efekty osiąga się poprzez zastosowanie terapii lustrzanej, która zmniejsza nasilenie wrażeń fantomowych, a także odbudowuje zakłócony schemat ciała.Cel pracy. Niniejsza praca jest dwuczęściowa. W pierwszej części za cel ustanowiono detekcję i opis wrażeń fantomowych oraz zaburzeń schematu ciała u pacjentów po amputacjach kończyn, a także zbadanie wpływu czynników takich jak: wysokość, etiologia amputacji oraz status fantomu (fantom mobilny/niemobilny) na nasilenie wrażeń fantomowych. Dodatkowo, w drugiej części pracy za cel postawiono przedstawienie prototypów luster służących odbudowie schematu ciała.Materiał. 30 pacjentów po amputacjach kończyn dolnych.Narzędzia i metody. Kwestionariusz Wywiadu, skala wizualno-analogowa VAS do oceny bólu fantomowego.Wyniki. Nie wykryto statystycznie istotnych korelacji między nasileniem wrażeń fantomowych, a wysokością, etiologią amputacji oraz statusem fantomu.Wnioski. Wrażenia fantomowe to zjawisko aktualne i powszechnie występujące wśród pacjentów po amputacjach. Konieczne są dalsze badania nad zjawiskiem wrażeń fantomowych, a także nad wpływem różnorodnych czynników na ich nasilenie. Badania te powinny przyjąć inną formę i obejmować większą grupę osób. Z powodu dużej częstości występowania wrażeń fantomowych i zaburzeń schematu ciała u tych chorych powinno się wdrożyć terapię, która niweluje te niekorzystne następstwa amputacji.Introduction. Poland is leading in Europe on the disgraceful list of countries with the most frequent amputations. Phantom sensation is a common effect in patients following amputations. The sensations are diverse, of heterogeneous nature. So far, there has been no efficient method developed to dull phantom pains or reduce sensations. Moreover, an amputation can lead to a disruption of the body schema of amputees. However, some promising results can be obtained with the use of the mirror therapy, which reduces phantom sensations and restores the disturbed body schema.Aim of the thesis. This thesis is in two parts. The aim of the first part is to detect and describe phantom sensation and the disruption of body schema of amputees following limb amputations as well as to assess the impact of the factors such as: level and etiology of amputation or phantom type (mobile or immobile) on the intensity of phantom sensation. The second part focuses on the description of mirror prototypes built to restore body schema.Material. 30 amputees having their lower limbs amputated.Tools and methods. Questionnaire, Visual analogue scale (VAS) score for phantom limb pains.Results. Statistically, no significant correlations have been detected between the intensity or severity of phantom sensation and the level or etiology of amputation and phantom type.Conclusions. Phantom sensation is common and prevailing in patients after amputations. Further research on phantom sensation is necessary as well as on various factors that may affect its intensity. The research should have a different form and include a larger group of people. Since phantom sensation and the disruption of body schema in amputees is common and prevailing, a therapy should be implemented to reduce and eliminate this adverse effect of amputation