Perioperative care of the patient before and after hip arthroplasty

Wstęp Alloplastyka stawu biodrowego polega na wymianie zniszczonego stawu na nowy. Najczęściej wykonuje się ją z powodu zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych lub złamań okolicy stawu biodrowego. Ze względu na proces starzenia się społeczeństwa, związany z nim wzrost zachorowań na chorobę zwyrodnieniową oraz zespół kruchości przeprowadza się ją coraz częściej. Operacja ta obarczona jest wieloma powikłaniami pooperacyjnymi, dlatego niezbędne jest objęcie pacjentów poddanych alloplastyce specjalistyczną opieką pielęgniarską.Cel pracyCelem pracy było przedstawienie opieki nad pacjentem przed i po operacji alloplastyki stawu biodrowego na podstawie opisu przypadku pacjentki ze złamaniem szyjki kości udowej leczonej operacyjnie poprzez zebranie wywiadu pielęgniarskiego, ocenę stanu bio-pscyho-społecznego, określenie diagnoz pielęgniarskich, przedstawienie realizacji interwencji oraz ocenę efektów pielęgnowania.W pracy posłużono się metodą studium przypadku, wykorzystując elementy procesu pielęgnowania zgodnie z założeniami teoretycznymi Dorothy Orem. Wykorzystane techniki badawcze to: wywiad, analiza dokumentów medycznych, obserwacja, skale: Norton, GCS, NRS, SGA.Wyniki, wnioskiPrzed operacją rozpoznano u pacjentki diagnozy pielęgniarskie wynikające z bólu kolan z powodu zwyrodnienia oraz ryzyko powikłań unieruchomienia i chorób współistniejących. Podjęto działania przygotowujące do operacji zgodnie z zaleceniami. Po zabiegu najistotniejszymi diagnozami pielęgniarskimi były: ryzyko powikłań związane z techniką zabiegu i zastosowanymi środkami znieczulającymi. Pacjentka odczuwała ból rany pooperacyjnej pojawiły się odleżyny na piętach oraz zaparcia. Pacjentka i jej rodzina zostali przygotowani do samoopieki poprzez pisemne i ustne przekazanie zaleceń pooperacyjnych. Pacjentka była usprawniana od pierwszej doby pooperacyjnej. Przed wypisem ze szpitala udało się osiągnąć sprawność ruchową pacjentki na poziomie przemieszczania się przy pomocy sprzętu ortopedycznego. Realizacja zaplanowanych interwencji zapewniła chorej specjalistyczną opiekę pielęgniarską przez co zmniejszono ryzyko wystąpienia powikłań.IntroductionHip arthroplasty involves replacing a damaged joint with a new one. It is carried out more often due to advanced degenerative changes or fractures, which is associated with the aging of society. This operation is subject to many postoperative complications, therefore it is necessary to include patients undergoing specialist nursing care for alloplasties.The aim of the studyThe aim of the study was to present patient care before and after hip arthroplasty on a case report of a female patient with fractured femoral neck treated surgically by collecting a nursing interview, biopsychosocial assessment, diagnosis of nursing, presentation of intervention and assessment of nursing effects.The work uses the case study method, using elements of the nursing process based on Dorothy Orem theory. In order to develop specialist nursing care, current medical literature was used. The research techniques used are: interview, analysis of medical documents, observation, scales: Norton, GCS, NRS, SGAResults, conclusionsBefore the operation, nursing diagnoses resulting from knee pain due to degeneration and the risk of complications of immobility and co-morbidities were diagnosed. Preparatory actions for the operation were carried out in accordance with the recommendations. After the surgery, the most important nursing diagnoses were: the risk of complications related to the surgical technique and the anesthetics used. The patient felt the pain of the surgical wound, pressure ulcers on the heels and constipation appeared. The patient and her family were prepared for self-care through written and oral transmission of postoperative recommendations. The patient was improved from the first postoperative day. Before discharge from the hospital the patient's mobility at the level of moving a few meters with the help of orthopedic equipment was achieved. Implementation of the planned interventions provided the specialist with specialized nursing care, which allowed to reduce the risk of complications