Care of a patient with obesity treated surgically in accordance with the ERAS protocol.

WSTĘP:Otyłość jest przewlekłą chorobą metaboliczną, polegającą na nadmiernym nagromadzeniu się tkanki tłuszczowej w organizmie. Niesie to za sobą możliwość wystąpienia poważnych powikłań m.in. sercowo-naczyniowych, osteoporozy, zwyrodnienia stawów, cukrzycy typu 2 i niewydolności oddechowej. Częstość występowania tej choroby stale wzrasta, a leczenie zachowawcze często jest nieskuteczne. Wpłynęło to na dynamiczny rozwój chirurgii bariatrycznej, która obecnie jest najskuteczniejszym narzędziem do walki z otyłością olbrzymią. Postępowanie chirurgiczne ma na celu zmniejszenie ilości przyjmowanych i wchłanianych składników pokarmowych poprzez modyfikację struktury przewodu pokarmowego. Zabiegi bariatryczne wykonuje się metodą laparoskopową co zwiększa bezpieczeństwo pacjentów. Obecnie najpowszechniejsze są dwie techniki chirurgiczne: laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka oraz operacja laparoskopowego wyłączenia żołądkowego. Chirurgia bariatryczna prowadzi do ustępowania chorób spowodowanych otyłością, udowodniono, że zabieg poprawia jakość życia pacjentów oraz wydłuża życie osób otyłych. Opieka okołooperacyjna wg. protokołu ERAS wpływa na poprawę wyników leczenia, zmniejsza koszty oraz liczbę powikłań. CEL PRACY:Celem pracy było przedstawienie sytuacji zdrowotnej pacjentki otyłej leczonej chirurgicznie, rozpoznanie problemów zdrowotnych i zaplanowanie interwencji pielęgniarskich, które realizowane były podczas pobytu chorej w szpitalu. WYNIKI:Opieką została objęta pacjentka bariatryczna, u której wykonano zabieg LSG. Podczas pobytu chorej w szpitalu postawiono diagnozy pielęgniarskie, określono cele opieki oraz ułożono plan interwencji. Podjęte działania pielęgniarskie zapobiegły powikłaniom pooperacyjnym. Chora została przygotowana do samoopieki w środowisku domowym.INTRODUCTION: Obesity is a chronic metabolic disease, which involves excessive accumulation of fat tissue in the body. This has the potential to cause serious complications such as cardiovascular, osteoporosis, joint degeneration, type 2 diabetes and respiratory failure. The prevalence of this disease is constantly increasing and conservative treatment is often ineffective. This has influenced the dynamic development of bariatric surgery, which is currently the most effective tool for combating morbid obesity. The surgical procedure is aimed to reduce the amount of taken and absorbed nutrients by modifying the structure of the gastrointestinal tract. Bariatric treatments are performed using the laparoscopic method, which increases patient safety. Currently, two surgical techniques are the most common: laparoscopic sleeve gastrectomy and laparoscopic roux-en-y gastric bypass. The bariatric surgery leads to cessation of diseases caused by obesity, it has been proven that the procedure improves the quality of life of patients and prolongs the lives of obese people. Perioperative care according to ERAS protocol improves treatment results, reduces costs and the number of complications.OBJECTIVE: An aim of this study was to present the health situation of an obese patient treated surgically, to identify health problems and to plan nursing interventions that were carried out during the patient’s stay in hospital.RESULTS: Study was conducted, while taking medical care of the bariatric patient, who underwent LSG procedure. During the patient’s stay in hospital, nursing diagnoses were conducted, care objectives were determined and a plan of intervention was drawn up. Undertaken actions resulted in absence of surgery’s complications. Afterwards, appropriate measures were taken to prepare patient for self-care at home