Selected factors associated with inadequate asthma control among adults hospitalized due to exacerbation

Wstęp: Mimo wytycznych GINA duży odsetek osób chorujących na astmę wciąż prezentuje niekontrolowane objawy astmy. Poza ciężkością leżącej u podłoża choroby wpływ na nieodpowiednią kontrolę ma postawa pacjenta. Brak wiary w leczenie, nieprzestrzeganie zaleconego leczenia, palenie papierosów, nadmierna waga ciała mogą przyczyniać się do pogorszenia kontroli nad chorobą.Cel pracy: Celem pracy była analiza wybranych czynników, które mogą powodować cięższy przebieg astmy i brak kontroli nad chorobą oraz próba opisania fenotypu astmy związanego z brakiem kontroli nad chorobą.Materiał i metody: Badania przeprowadzone zostały wśród 32 pacjentów przyjętych do Kliniki Pulmonologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie z powodu zaostrzenia astmy. Badanie trwało od października 2016 roku do czerwca 2018 roku i objęło analizą 72% kobiet i 28% mężczyzn. Badani pacjenci wypełniali ankietę osobową, Test Kontroli Astmy oraz poddawani byli pomiarowi ciśnienia okluzji. Mierzono także nasilenie duszności i niepokoju za pomocą zmodyfikowanej skali Borga. Do wyselekcjonowania pacjentów z nadwagą lub otyłością wykorzystano wskaźnik masy ciała BMI.Wyniki: Nie stwierdzono różnic w kontroli astmy między grupą kobiet a mężczyzn (p>). Nie stwierdzono, by stopień kontroli astmy miał związek z czasem trwania choroby, liczbą hospitalizacji w ciągu poprzednich 12 miesięcy, liczbą chorób współistniejących (p>). Kontrola astmy istotnie korelowała z masą ciała (r = -0,4). Grupa kobiet i grupa mężczyzn istotnie różniły się w wartościach ciśnienia okluzji (p).Wnioski: Istotny wpływ na kontrolę astmy ma masa ciała pacjenta. Wyższa masa ciała powoduje pogorszenie kontroli objawów astmy. Wśród mężczyzn gorsza kontrola związana była ze starszym wiekiem. Czas trwania astmy, liczba chorób współistniejącaych, liczba hospitalizacji w ciągu poprzednich 12 miesięcy nie powodowały pogorszenia kontroli astmy. Wartości ciśnienia okluzji istotnie różniły się w grupie kobiet i grupie mężczyzn, jednak nie miały związku z poziomem kontroli nad chorobą. Nasilenie duszności istotnie koreluje z nasileniem niepokoju. Nie ma różnicy w kontroli astmy pomiędzy kobietami a mężczyznami.Introduction: Inspite of GINA guidelines vast amount of asthma patients presents symptoms of uncontrolled disease. Besides from severity of the disease, impact on inadequate control has patients compliance. Lack of faith in prescribed treatment, non-compliance to treatment, smoking, overweight can contribute to poor control. Purpose: Aim of this study was to determine selected factors contributing to more severe asthma and worse asthma control and attempts to describe asthma phenotype associated with worse asthma control. Material and methods: Study was conducted among 32 asthma patients, admitted to Pulmonology Clinic at the Univeristy Hospital in Cracow with asthma exacerbation. Study was executed between October 2016 and June 2018 and included 72% female and 28% males. Participants filled out personal questionnaire, Asthma Control Test and the occlusion pressure was measured. Intensity of dyspnea and anxiety was measures with modified Borg scale. The Body Mass Index - BMI was used to select patients with overweight and obesity.Results: In the present study there was no significant difference in control between woman and man (p>). Duration of the disease, number of co-morbidities, number of hospitalizations in the previous 12 months had no impact on asthma control (p>). Study found significant correlation between asthma control and weight (r = -0,4). Occlusion pressure values were significantly different between women and men (p).Conclusion: Weight has a significant impact on asthma control and with increasing weight asthma control deteriorates. Among men poorer control was associated with older age. Duration of the disease, number of co-morbidities, number of hospitalizations in the previous 12 months did not result in asthma control deterioration. Occlusion pressure values were significantly different between women and men but had no impact on asthma control. Intensity of dispnea correlates with the anxiety. Study found no differece in control between women and men