Care of the patient with intrauterine fetal death - a case study

Streszczenie Temat: Opieka nad pacjentką z wewnątrzmacicznym obumarciem płodu - studium przypadkuWstęp: Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu jest przypadkiem klinicznym, w którym do śmierci płodu dochodzi po ukończeniu 22 tygodnia ciąży. Śmierć płodu w łonie matki jest stanem zagrażającym życiu i zdrowiu ciężarnej. Zaistniały problem ma również olbrzymi wpływ na zdrowie psychiczne pacjentki. Podstawą do sprawowania profesjonalnej opieki nad kobietą jest posiadanie wiedzy na temat możliwych powikłań wywołanych wewnątrzmaciczną śmiercią płodu oraz umiejętność okazania empatii. Cel: Podstawowym zamysłem niniejszej pracy jest przedstawienie holistycznej opieki nad kobietą ze zdiagnozowanym wewnątrzmacicznym obumarciem płodu. Zaproponowany proces pielęgnowania umożliwi zapewnienie optymalnych warunków do leczenia, porodu i przeżycia żałoby po stracie dziecka. Materiał i metody: Metodą zastosowaną w pracy jest studium indywidualnego przypadku. Techniki badawcze to analiza dokumentacji, wywiad z personelem medycznym, obserwacja i pomiary dokonywane u pacjentki. Przedmiotem badań był przypadek kobiety, u której w 29 tygodniu ciąży doszło do wewnątrzmacicznego obumarcia płodu. Badania przeprowadzono w dniach 26-28 II 2018 roku, w trakcie odbywania praktyk zawodowych w szpitalu specjalistycznym im. L. Rydygiera w Krakowie, po uzyskaniu zgody władz uczelni, szpitala i pacjentki. Podsumowanie: Głównym zadaniem położnej w opiece nad pacjentką w przebiegu przedwczesnego porodu martwego dziecka, jest stworzenie warunków umożliwiających poród drogami natury bez obrażeń krocza i komplikacji z wykorzystaniem najskuteczniejszych metod łagodzenia bólu porodowego. Bardzo istotnym aspektem sprawowania opieki nad kobietą jest zapewnienie jej wsparcia psychologicznego i edukacyjnego zarówno w trakcie porodu jak i połogu. Wnioski: Opieka nad kobietą doświadczoną obumarciem płodu stwarza problemy zarówno medyczne, pielęgnacyjne jak i psychologiczne. Ważna jest trafna identyfikacja diagnoz pielęgniarsko-położniczych oraz indywidualnie dobrane do sytuacji pacjentki interwencje pielęgniarskie i położnicze. Właściwa indywidualna opieka okołoporodowa nad kobietą, przyczynia się w znacznym stopniu do właściwego przejścia kobiety przez traumatyczny okres porodu i połogu oraz pomaga jej w powrocie do równowagi psychicznej.AbstractSubject: Care of the patient with intrauterine fetal death - a case studyIntroduction: Intrauterine fetal death is a clinical case where fetal death occurs after the 22nd week of pregnancy. Fetal death in the womb is a state threatening the life and health of a pregnant woman. . The problem also has a huge impact on the mental health of the patient. The basis for professional care of a woman is to have knowledge about possible complications caused by intrauterine fetal heath and the ability to show empathy.Objective: The main aim of the work is to present holistic care for a woman diagnosed with intrauterine fetal death. The proposed nursing process will enable optimal conditions for treatment, delivery and the survival and mourning the loss of a child. Method: The method used in the work is a case study. Research techniques are documentation analysis, an interview with medical staff, observation and measurements carried out in the patient. The subject of the study was a case of a woman who had an intrauterine fetal death in the 29th week of pregnancy. The study was conducted from 26 to 28 February 2018. Tests have been carried out in a hospital L. Rydygiera in Krakow. I obtained a permission for study from the university, hospital and the patient.Summary: The main task of the midwife in the care of the patient in the course of premature delivery of a dead child is to create conditions for vaginal birth without injuries perigeum and complications using the most effective methods of relieving delivery pain. A very important aspect of caring for a woman is to provide her psychological and educational support during labor and postpartum.Conclusions: Care for woman who has experienced fetal death creates medical, care and psychological problems. Correct identification of nursing and obstetric diagnoses and individually selected to the patient's situation nursing and obstetric interventions are important. Proper individual perinatal care over the woman, contributes significantly to the proper passage of a woman through the traumatic period of childbirth and postpartum period and helps her in returning to a mental balance