Nursing care of patient with acute respiratory failure in the course of infection by influenza type B

Wstęp: Wirus grypy typu B należący do rodziny Orthomyxoviriadae, mimo że klasyfikowany jest jako mniej zmienny genetycznie, ciągle stanowi duże niebezpieczeństwo epidemiologiczne. Wirus ten cechuje się wieloma powikłaniami pojawiającymi się po zakażeniu, powodując u chorych zaburzenia układu nerwowo-mięśniowego, niewydolność krążenia, a przede wszystkim niewydolność oddechową. Szczególnie zagrożeni wystąpieniem powikłań są chorzy w starszym wieku i cierpiący na choroby przewlekłe (zwłaszcza układu oddechowego, np. POChP), u których niezwłocznie po zakażeniu może dojść do rozwinięcia się zespołu ostrej niewydolności oddechowej - ARDS, która wymagać będzie interwencji lekarskiej i zastosowania mechanicznej wentylacji pacjenta. Pacjenci przebywający na oddziale intensywnej terapii są szczególnie zagrożeni zakażeniem, ze względu na ich niską odporność spowodowaną trwającym procesem chorobowym. Cel: Celem pracy było sformułowanie diagnoz oraz zaplanowanie opieki pielęgniarskiej chorego z ostrą niewydolnością oddechową w przebiegu grypy typu B w oddziale intensywnej terapii.Wyniki: U 57-letniego pacjenta zarażonego wirusem grypy typu B rozpoznano szereg problemów pielęgnacyjnych, spośród których najistotniejszy dotyczył ostrej niewydolności oddechowej i krążeniowej. U pacjenta wystąpiły inne liczne powikłania takie jak: obrzęki, zalegania treści żołądkowej, oliguria oraz zaparcia. Opieka pielęgniarska skupiała się na zastosowaniu systemu całkowicie kompensacyjnego w ramach samoopieki. U chorego zastosowano leczenie inwazyjne w postaci wentylacji mechanicznej oraz leczenie nieinwazyjne farmakologiczne.Introduction: Influenza virus type B belongs to the Orthomyxoviriadae family, although it is classified as less genetically variable,but it still represents a big epidemiological danger. This virus is characterized by multiple complications that arise after infection. The results of complications are: neuromuscular disorders, cardiovascular, and above all, respiratory failure. At particular risk there are patients in old age and people who suffers from chronic diseases (particularly respiratory system for example COPD) immediately after infection can lead to developing acute respiratory distress syndrome, which will require medical intervention and use of mechanical ventilation of the patient. Patients in intensive care are particularly at risk of infection, due to their low resistance.Aim: The aim of the study was to formulate diagnoses and plan nursing care of the patient with acute respiratory failure in the course of the influenza type B in intensive care.Results: In 57-year-old patient infected by influenza type B diagnosed a number of problems, the most important of which care was acute respiratory and circulatory. There were also other complications such as swelling, residual gastric contents, oliguria, and constipation. Nursing care focus on the application of the compensating system completely as part of self-care. Patient treatment is applied in the form of invasive mechanical ventilation and treatment of non-invasive pharmacologic