Description of treatment and physiotherapy in a patient after radical mastectomy - case study

Rak piersi jest najczęściej diagnozowanym nowotworem u kobiet w Polsce. Jest zarazem główną przyczyną zgonów u płci żeńskiej w naszym kraju. Co roku w Polsce rozpoznawanych jest około 10 tys. nowych przypadków zachorowania na nowotwór piersi. W wielu sytuacjach konieczna jest radykalna chirurgia z odjęciem całej piersi wraz z węzłami chłonnymi. Prowadzi to do powikłań w postaci obrzęków i problemów z ruchomością w stawie barkowym po stronie operowanej jak i zaburzeń postawy. Wymaga to wieloletniej terapii fizjoterapeutycznej.Celem niniejszej pracy jest omówienie aktualnych standardów postępowania leczniczego oraz fizjoterapeutycznego stosowanego u chorych po mastektomii, oraz ocena ich skuteczności. Uwagę poświęcono również aspektowi wpływu choroby na psychikę chorych.W pierwszej części pracy poruszono tematykę, anatomii gruczołu piersiowego oraz układu chłonnego, epidemiologię oraz kwestie diagnostyki oraz leczenia raka piersi i jego następstw, jak również kwestie profilaktyki i wpływ mastektomii na aspekt psychologiczny kobiety.W drugiej części pracy przedstawiony został przypadek pacjentki, u której wykonano zabieg radykalnej mastektomii z wycięciem węzłów chłonnych. Pacjentka została poddana radioterapii, chemioterapii i hormonoterapii. Została również wykonana rekonstrukcja piersi. Następstwami postępowania terapeutycznego okazały się być nawracające obrzęki kończyny górnej po stronie operowanej oraz zaburzenia w mechanice stawu barkowego. Opisana została forma postępowania fizjoterapeutycznego w przypadku zaburzeń występujących u pacjentki.Breast cancer is the most commonly diagnosed cancer in women in Poland. It is also the main cause of deaths in the female sex in our country. Every year in Poland about 10,000 new cases of breast cancer are recognized. In many situations, radical surgery is necessary, with the deduction of the entire breast with the lymph nodes, which leads to complications in the form of edema and problems with mobility in the shoulder joint on the operated side, which requires many years of physiotherapy.The aim of this study is to discuss the current standards of therapeutic and physiotherapeutic treatment used in patients after mastectomy, and to evaluate their effectiveness. Attention was also paid to the aspect of the impact of the disease on the psyche of the patients.In the first part of the work, the subject of breast and lymphatic system anatomy, epidemiology as well as issues of diagnosis and treatment of breast cancer and its consequences, as well as issues of prevention and influence of mastectomy on the psychological aspect of women were raised.In the second part of the paper, the case of a patient with a radical mastectomy with excision of lymph nodes was presented. The patient underwent radiotherapy, chemotherapy and hormonal therapy. Breast reconstruction has also been performed. The consequences of the therapeutic procedure turned out to be recurrent swelling of the upper limb on the operated side and disorders in the mechanics of the shoulder joint. The form of physiotherapeutic treatment in the case of disorders occurring in the patient is described