Nutritional treatment in alcoholic liver disease

Częstość rozpoznań choroby alkoholowej wątroby w populacji polskiej w ostatnich latach wzrasta i zaczyna stanowić duży problem z powodu niekorzystnych następstw działania alkoholu na organizm. Jednym z nich jest uszkodzenie wątroby. Dane literaturowe potwierdzają, że nawet jednorazowe spożycie dużych dawek może doprowadzić do stłuszczenia wątroby, a kontynuowanie picia alkoholu pogłębia uszkodzenia, prowadząc kolejno do zapalenia i marskości narządu.Alkohol i produkty jego metabolizmu, między innymi aldehyd octowy, działają szkodliwie na wiele narządów. Przewlekłe nadużywanie alkoholu może doprowadzić do ostrego zapalenia trzustki, encefalopatii, zespołu wątrobowo-nerkowego, chorób przełyku i żołądka, zwiększa ryzyko wystąpienia raka wątrobowo-komórkowego. Wyniszczenie organizmu i obecność chorób współistniejących prowadzi do upośledzenia funkcji układu odpornościowego i zwiększenia zapadalności na choroby nowotworowe. Niedożywienie jest częstym problemem u osób uzależnionych od alkoholu. Nasilony katabolizm, przy niedostatecznej podaży substancji odżywczych prowadzi zarówno do niedoboru witamin jak i mikro i makroelementów. Na postępujące wyniszczenie organizmu w przebiegu alkoholowej choroby wątroby istotny wpływ ma niepełnowartościowa dieta, związana z nieprawidłowym odżywianiem wynikającym często ze współistniejących problemów finansowych. Poza wdrożeniem leczenia żywieniowego konieczne jest również zachowanie abstynencji i podjęcie leczenia odwykowego. Wprowadzenie leczenia żywieniowego leży w gestii dietetyka. Ustalenie właściwego żywienia wymaga uwzględnienia wielu aspektów nie tylko związanych z chorobą alkoholową, ale również z towarzyszącymi jej powikłaniami narządowymi.The frequency of diagnoses of alcoholic liver disease in the Polish population has been increasing in recent years and is becoming a major problem due to the adverse effects of alcohol on the body. One of them is liver damage. Literature data confirm that even a single intake of large doses may lead to fatty liver and the continuation of alcohol consumption aggravates the damage, leading to inflammation and cirrhosis of the organ. Alcohol and its metabolism products, including acetaldehyde, have a detrimental effect on many organs. Chronic alcohol abuse can lead to acute pancreatitis, encephalopathy, hepatorenal syndrome, diseases of the esophagus and stomach, increases the risk of hepatocellular carcinoma. The destruction of the body and the presence of comorbidities leads to impaired immune system function and increased incidence of neoplastic diseases. Malnutrition is a common problem in people addicted to alcohol. Increased catabolism, with insufficient supply of nutrients, leads to both a shortage of vitamins and micro and macroelements. The progressive cachexia in the course of alcoholic liver disease is significantly affected by a deficient diet associated with poor nutrition often resulting from co-existing financial problems. In addition to the implementation of nutritional treatment, it is also necessary to maintain abstinence and to start treatment. The introduction of nutritional treatment is the responsibility of the dietician. Determining the right diet requires taking into account many aspects not only related to alcoholism, but also with accompanying organ complications