Adult patient care with migraine without aura - case study

Wstęp: Migrena należy do chorób przewlekłych, a główną dolegliwością są napady nagłego bólu głowy. Wyróżnia się kilka postaci w podziale tej choroby neurologicznej. Jej występowanie w sposób znaczący obniża jakość życia.Cel pracy: Celem pracy było rozpoznanie deficytów zdrowotnych u chorej z migreną bez aury, postawienie diagnoz pielęgniarskich, stworzenie planu interwencji pielęgniarskich oraz ocena efektów opieki.Materiał i metody: W pracy wykorzystano metodę indywidualnego przypadku oraz metodę opartą na dokumentach. Przeanalizowana została dokumentacja medyczna, którą przekazała pacjentka. Przeprowadzono również wywiad, obserwację oraz dokonano pomiarów. Na podstawie teorii pielęgniarstwa Dorothy Orem sformułowano diagnozy pielęgniarskie zgodne z wytycznymi NANDA. Przedstawiono również interwencje pielęgniarskie, w których zostały uwzględnione działania potwierdzone w badaniach EBM.Wyniki: Informacje zebrane w trakcie czterech wizyt środowiskowych umożliwiły określenie potrzeb pacjentki oraz postawienie diagnoz pielęgniarskich, takich jak ból głowy, nudności, utrata apetytu, deficyt wiedzy oraz ryzyko powikłań farmakoterapii. W interwencjach pielęgniarskich uwzględniono edukację chorej, polegającą na poszerzeniu informacji na temat postępowania w migrenie i działań ubocznych przyjmowanych leków oraz kształtowaniu nawyków ułatwiających opanowanie dolegliwości bólowych i przygotowanie do samoopieki. Istotnym elementem opieki było okazanie wsparcia i życzliwości, co wpłynęło na poziom akceptacji choroby przewlekłej i jakość życia chorej. Pacjentka pozytywnie reagowała na prowadzone działania pielęgniarskie, co pozwoliło osiągnąć założone cele opieki.Wnioski: W trakcie opieki pielęgniarskiej potrzeby pacjentki zmieniały się w zależności od występowania napadu migreny, co wiązało się z modyfikacją stosowanego planu interwencji. Teoria pielęgniarstwa D. Orem pozwoliła na wykorzystanie w opiece nad pacjentką z migreną bez aury systemu pielęgnowania wspierająco-uczącego.Introduction: Migraine is a chronic disease, and its main discomfort is caused by immediate fits of headache. There can be distinguished a few types of this neurological disease. Migraine has highly detrimental effects on quality of life. Purpose of work: This paper was aimed at recognizing health deficiencies of an ill woman with migraine without aura, making medical diagnoses, creating the plan for nursing interventions, and making the assessment of the results of the nursing care.Materials and methods: Within the paper it was used the individual case method, as well as the method based on documents. One has analyzed the medical records given by the patient, and the medical history. One has made the observations and took the measurements. On the basis of Dorothea Orem’s nursing theories there were enunciated nursing diagnoses, compliant with NANDA International Guidelines. Moreover, there were presented the nursing interventions, in which the activities were confirmed by the research conducted by EBM.Results: The information collected during four health visits enabled to define the needs of the patient and to establish the nursing diagnoses, such as headache, nausea, loss of appetite, shortage of knowledge, and to asses the risk of complications from pharmacotherapy. During the nursing interventions education was provided to the patient. It included extending her knowledge about strategies of dealing with migraine and the side effects of the medication taken, forming the habits facilitating the control over pain, and preparations for self-care. Providing support and kindness was an important element of the care, and it influenced the acceptance of the chronic disease, as well as the quality of the patient’s life positively. The patient reacted positively to the nursing actions performed, which allowed achieving the assumed aims of the care.Conclusions: During the nursing care the needs of the patient were changing, depending on the occurrence of the fits of migraine, which resulted in the modification of the plan of intervention originally followed. In the nursing care provided to the patient with migraine without aura Orem’s nursing theory enabled to use the supporting and teaching nursing model