Model of care over the field of kidney transplant during hospitalization

Wstęp: Transplantacja nerki jest remedium na schyłkową niewydolność nerek. Kluczem jej powodzenia jest prawidłowy dobór dawcy i biorcy, wypreparowanie narządu od dawcy i implantacja w organizmie biorcy oraz dobrana indywidualnie do każdego pacjenta farmakoterapia. Duże znaczenie dla procesu zdrowienia chorego ma opieka pielęgniarska sprawowana nad nim w trakcie pobytu w szpitalu ale także edukacja dotycząca samoopieki w warunkach domowych.Cel pracy: Przedstawienie modelu opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po zabiegu transplantacji nerki w trakcie hospitalizacji. Sformułowanie diagnoz, postawienie celów i zaplanowanie interwencji pielęgniarskich w oparciu o teorię pielęgnowania Dorothy Orem.Materiał i metody: Praca została napisana w oparciu o analizę podręczników, książek i artykułów medycznych, a także doświadczenie własne zdobyte podczas praktyk w oddziałach szpitalnych.Wyniki: Do najważniejszych diagnoz u pacjenta po przeszczepie nerki w trakcie hospitalizacji należą: ryzyko wystąpienia krwotoku, ostrego odrzucenia przeszczepu, zaburzeń wentylacji, infekcji dróg moczowych, infekcji rany pooperacyjnej, retencji moczu, ból, utrudnione poruszanie się. Przedstawiono interwencje pielęgniarskie do poszczególnych diagnoz, których realizacja pozwoli na osiągnięcie założonego celu oraz wyniku opieki na podstawie opracowanego modelu.Wnioski: Realizacja interwencji zaplanowanych w modelu opieki nad pacjentem po transplantacji nerki opartym na teorii pielęgnowania Dorthei Orem wpłynie pozytywnie na jego funkcjonowanie, zminimalizuje ryzyko wystąpienia niepożądanych powikłań w tym najważniejszego- ostrego odrzucenia graftu oraz poprawi jakość opieki nad chorym.Introduction: Kidney transplant is a remedy for end-stage renal disease. The key to its success is the correct donor and recipient selection, organ donation and donor implantation, and patient-specific pharmacotherapy for each patient. It is important for patient: nurse while he is in hospital, but also for self-care education in the home.Aim of the study: Presentation of nursing model of patient after kidney transplant during hospitalization. Formulating diagnoses, setting goals, and planning nursing interventions based on Dorothy Orem's nursing theory.Material and Methods: The work was written on the basis of an analysis of textbooks, books and medical articles, as well as the experience gained during the practice in hospital departments.Results: The most important diagnoses in a patient after kidney transplant during hospitalization are: risk of haemorrhage, acute rejection of the graft, ventilation disturbances, urinary tract infection, postoperative wound, urine retention, pain, difficulty in movement. Nursing interventions for individual diagnoses are presented, which will allow the attainment of the goal and result of care based on the developed model.Conclusions: The implementation of intervention planned in the patient care model following kidney transplantation based on the Dorthey Orem care theory will positively affect its functioning, minimize the risk of adverse events including major acute rejection of graft and improve the quality of care