A model of care for patient with coronary artery disease treated with percutaneous transluminal coronary angioplasty

Wstęp: Choroba wieńcowa serca jest jedną z najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego. Jej objawy są niespecyficzne, najbardziej charakterystycznym jest ból w klatce piersiowej, zwany bólem wieńcowym. Istotą rolę spełnia leczenie w tym profilaktyka choroby, która jest ściśle związana z występowaniem modyfikowalnych czynników ryzyka, dlatego ważnym jest podjęcie działań warunkujących specjalistyczną opiekę nad pacjentem.Cel pracy: Celem pracy było opracowanie modelu opieki nad pacjentem z chorobą wieńcową serca leczonym metodą przezskórnej angioplastyki wieńcowej. W modelu wykorzystano teorię pielęgnowania Dorothei Orem.Materiały i metody: W celu opracowania tematu pracy zastosowano metodę analizy dokumentacji: artykułów i książek naukowych oraz wytycznych medycznych towarzystw naukowych. Wykorzystano również obserwacje i doświadczenia zdobyte podczas zajęć praktycznych i praktyk zawodowych w trakcie studiów.Wyniki: Do najważniejszych diagnoz pielęgniarskich u pacjenta leczonego metodą przezskórnej angioplastyki z powodu choroby wieńcowej należą: ryzyko stanu zagrożenia życia z powodu zmian hemodynamicznych, wystąpienia powikłań krwotocznych po zabiegu oraz reakcji alergicznej, uszkodzenia nerek w wyniku zastosowania środka cieniującego, ból o charakterze wieńcowym. Ponadto ryzyko niedokrwienia lub zakrzepu żył głębokich w obrębie kończyny poddanej interwencji, zmniejszenie tolerancji wysiłku fizycznego oraz deficyt wiedzy pacjenta na temat samoopieki w domu po zabiegu. Przedstawiono interwencje do powyższych diagnoz pielęgniarskich oraz oczekiwane wyniki opieki celem zapewnienia profesjonalnej opieki nad pacjentem. Wnioski: Zastosowanie do postępowania praktycznego modelu opieki, który został opracowany w oparciu o teorię Dorothei Orem, umożliwi prowadzenie holistycznej, wysokiej jakości opieki nad pacjentem. Pozwoli to na zmniejszenie niepokoju u pacjenta, wczesne wykrycie wszelkich powikłań, a także umożliwi przygotowanie do samoopieki.Introduction: Coronary artery disease is one of the most common cardiovascular diseases. Her symptoms are nonspecific, the most characteristic is chest pain, also called angina. An important role plays treatment including prevention disease, which is closely linked with occurrence of modified risk factors. Because of this it is crucial to undertake actions conditioning specialist care for the patient. Aim of the study: The purpose of the work was to present a model of care for patient with coronary artery disease treated with percutaneous transluminal coronary angioplasty. The model used the Dorothei Orem nursing theory.Material and methods: To creating this work was used document analysis method: articles, scientific books and guidelines for medical research societies. In this work was also used observations and experience gained during the practice at medical facilities.Results: To the most important nursing diagnosis for patient with coronary artery disease treated with percutaneous transluminal coronary angioplasty belong: risk of life threatening condition due to hemodynamic changes, occurrence of bleeding complications after procedure and allergic reaction, kidney damage as a result of the contrast agent, chest pain. In addition, risk of ischemia and deep venous thrombosis within limb, where the procedure was performed, reduction of exercise tolerance and patient's lack of knowledge about self-care in the home after the intervention. Interventions for these nursing diagnosis and the expected care outcomes are introduced to provide professional patient care.Conclusion: An introduction to clinical practice of the nursing care model, which was developed based on the Dorothea Orem’s theory enables to provide holistic and high-quality care for patient. This will reduce an anxiety in the patient, early detection of complications, and will allow preparation for self-care