Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem ze zmęczeniem w przebiegu choroby nowotworowej- studium przypadku

Wstęp: Zmęczenie w przebiegu choroby nowotworowej (CRF - cancer related fatigue) jest najczęściej towarzyszącym objawem zgłaszanym przez pacjentów podczas leczenia onkologicznego [1]. Zmęczenie to rzadko występuje jako pojedynczy objaw, dlatego też najczęściej towarzyszą mu: wyniszczenie, ból, niedokrwistość, zaburzenia snu, stres emocjonalny, depresja [2,3]. Występuje ono u 70-80% chorych cierpiących z powodu nowotworów i prowadzi do trudności w podejmowaniu aktywności dnia codziennego, utrudnia lub całkowicie wyklucza z funkcjonowania społecznego, oraz zaburza procesy psychiczne, wpływając na spadek koncentracji, a także prowadzi do zależności od osób trzecich [2]. Proces terapeutyczny jest bardzo złożony i zależy od etapu choroby oraz stosowanego leczenia nowotworowego [4]. Pielęgniarka odgrywa znaczącą rolę w opiece nad pacjentem ze zmęczeniem w przebiegu choroby nowotworowej.Celem pracy było rozpoznanie problemów i potrzeb pacjentki ze zmęczeniem w przebiegu choroby nowotworowej, sformułowanie diagnoz pielęgniarskich oraz opracowanie indywidualnego planu opieki pielęgniarskiej, a także ustalenie wpływu czynników klinicznych i psychospołecznych na poziom odczuwanego zmęczenia. Materiał i metody: Metodą badawczą zawartą w niniejszej pracy jest studium indywidualnego przypadku. W pracy wykorzystano następujące techniki: wywiad, obserwacja objawów chorobowych, zachowań i umiejętności, analiza dokumentacji medycznych pacjentki oraz skale i kwestionariusze do oceny zmęczenia w przebiegu choroby nowotworowej: Skala jednowymiarowa NRS, Krótki Inwentarz Zmęczenia (Brief Fatigue Inventory; BFI), Rotterdamska Lista Objawów (Rotterdam Symptom Checklist; RSCL).Wyniki: Analiza narzędzi i kwestionariuszy wypełnionych przez pacjentkę zawarte w niniejszej pracy wykazały wysoki poziom nasilenia zmęczenia, który towarzyszy chorobie nowotworowej i uniemożliwia podejmowanie przez pacjentkę żadnych aktywności dnia codziennego oraz uzależnienia od osób trzecich.Wnioski: Zmęczenie w przebiegu choroby nowotworowej wpływa na jakość życia pacjentów w każdym jego wymiarze. Najistotniejszym aspektem w opiece nad pacjentem ze zmęczeniem w przebiegu choroby nowotworowej jest zachęcanie do fizjoterapii oraz edukacja pacjenta i rodziny na temat zmęczenia.Introduction: Cancer related fatigue is the most common symptom reported by patients during oncological treatment [1]. This kind of fatigue rarely occurs as a single symptom, that is why it is most often accompanied by: cachexia, pain, anemia, sleep disorders, emotional stress, depression [2,3]. It occurs in 70-80% of cancer patients and leads to difficulty in taking up day-to-day activities, makes difficult or completely excludes from social functioning and upsets mental processes, having an influence on the decline in concentration, and also leads to dependence on third parties [2]. The therapeutic process is very complex and depends on the stage of the disease and the cancer treatment used [4]. The nurse plays a significant role in caring for the patient with cancer related fatigue.The goal of the work was to identify problems and needs of the patient with cancer related fatigue, wording nursing diagnoses and drawing up an individual nursing care plan, and also determinating the influence of clinical and psychosocial factors on the level of fatigue.Material and methods: the research method included in this work is an individual case study. In this work the following techniques were included: interview, observation of disease symptoms, behavior and skills, the analysis of patient's medical records and scales and questionnaires for assessment of cancer related fatigue: One-dimensional NRS scale, Drief Fatigue Inventory (BFI), Rotterdam Symptom Checklist (RSCL).Results: the analysis of instruments and questionnaires completed by the patient included the present study demonstrating a high level of fatigue, which is associated with cancer and makes it impossible to participate in day-to-day activities and makes a patient dependable on others.Conclusions: Cancer related fatigue influence in the quality of life of the patients in all of it is dimensions. The most important aspect in caring for a patient with cancer fatigue is encouraging physiotherapy and educating the patient and their family about the fatigue