The influence of pulmonary rehabilitation with relaxation on the severity of asthma symptoms and on the value of selected functional variables of the respiratory system

CEL: Celem pracy była ocena wpływu rehabilitacji pulmonologicznej poszerzonej o relaksację na nasilenie objawów astmy, takich jak subiektywne i obiektywne odczucie nasilenia duszności, subiektywnie odczuwany niepokój, liczbę oddechów na minutę oraz wpływu na siłę mięśni oddechowych ocenianą przez pomiar maksymalnego ciśnienia okluzji dróg oddechowych (P0.1max).MATERIAŁ I METODY: Badaniem objęto grupę 30 chorych na astmę przyjętych na Oddział Pulmonologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie z powodu zaostrzenia choroby. U chorych codziennie oceniano subiektywne odczucie nasilenia duszności i niepokoju zmodyfikowaną skalą Borga, obiektywne nasilenie duszności - testem liczenia do 15 oraz liczbę oddechów na minutę. Na początku i na końcu hospitalizacji chorych poddano badaniu napędu oddechowego z pomiarem spoczynkowego i maksymalnego ciśnienia okluzji dróg oddechowych, na podstawie których wnioskowano o stanie mięśni oddechowych oraz obturacji drzewa oskrzelowego.WYNIKI: Stwierdzono istotną różnicę w odczuciu niepokoju przed i po rehabilitacji (p=0,0001), jego poziom znacznie się obniżył. Zaobserwowano istotną różnicę w subiektywnym odczuciu nasilenia duszności (p=0,0000), jej poziom również znacznie się obniżył. Spadła również ilość oddechów na minutę (p=0,0317). Istnieje silna korelacja pomiędzy subiektywnym odczuciem a obiektywną oceną duszności (p=0.004 r=0,505). Nie stwierdzono istotnego statystycznie wpływu rehabilitacji pulmonologicznej z relaksacją na siłę mięśni oddechowych.WNIOSKI: Rehabilitacja pulmonologiczna z relaksacją ma pozytywny wpływ na zmniejszenie odczucia duszności i niepokoju oraz liczby oddechów na minutę. Wraz z lepszymi wynikami obiektywnych testów do oceny nasilenia duszności zanotowano mniejsze jej odczucie zgłaszane przez badanych. Nie stwierdzono istotniej statystycznie zmiany stanu mięśni oddechowych. Stosowanie rehabilitacji pulmonologicznej poszerzonej o relaksację już od pierwszych dni pobytu w szpitalu prowadzi do zmniejszenia nasilenia objawów choroby w tym duszności i niepokoju.AIM: The aim of the study was to assess the influence of pulmonary rehabilitation supplemented with relaxation on the severity of asthma symptoms, such as respiratory rate, subjective and objective dyspnea sensation intensity and subjective anxiety sensation, as well as the influence on the respiratory muscles strength assessed by measuring the maximal airway occlusion pressure (P0.1max).MATERIAL AND METHODS: The study covered a group of 30 patients admitted to the Department of Pulmonology of the University Hospital in Kraków due to aggravated asthma. The subjective dyspnea and anxiety sensation (based on a modified Borg scale), the objective dyspnea intensity (based the test of counting up to 15), and the respiratory rate were assessed daily in the patients. At the beginning and at the end of hospitalization patients underwent respiratory drive examination with measurement of resting and maximum airway occlusion pressure, on the basis of which the condition of the respiratory muscles and bronchial tree obstruction was determined.RESULTS: There was a significant difference in the anxiety sensation before and after rehabilitation (p=0.0001) and its level decreased significantly. A significant difference was observed in the subjective dyspnea intensity sensation (p=0.0000), and its level also significantly decreased. The respiratory rate also decreased (p=0.0317). There was a strong correlation between the subjective perception and the objective assessment of dyspnea (p=0.004 r=0.505). No statistically significant influence of pulmonary rehabilitation supplemented with relaxation on the respiratory muscles strength was observed.CONCLUSIONS: Pulmonary rehabilitation supplemented with relaxation has a positive influence on the reduction of dyspnea, anxiety and respiratory rate. Together with better results in objective tests of dyspnea severity assessment, a reduced dyspnea was reported by the subjects. There was no statistically significant change in the condition of respiratory muscles. The use of pulmonary rehabilitation supplemented with relaxation from the very first days of hospitalization leads to a reduction in the severity of the disease symptoms, including dyspnea and anxiety