Assessment of the severity of injury in patients under the influence of alcohol

Wstęp: U chorego znajdującego się pod wpływem alkoholu, który przebył uraz czaszkowo-mózgowy mogą powstać istotne problemy diagnostyczne. Tym bardziej, że coraz powszechniejszym staje się konieczność współpracy ratownika medycznego z osobą, która spożyła alkohol i doznała urazu czaszkowo-mózgowego. Duża aktualność tematyki skłoniła mnie do badań własnych.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie dylematów diagnostycznych u chorych znajdujących się pod wpływem alkoholu, którzy doznali urazu czaszkowo-mózgowego.Źródła danych: Poszukiwania przeprowadzono w bazie Scopus używając hasła alkohol, uraz czaszkowo- mózgowy, leczenie. Z tak wybranego piśmiennictwa dokonano następnie w oparciu o Google Scholar wyselekcjonowania artykułów, komentarzy, opracowań zwartych o największej liczbie cytowań, dotyczących powyższej tematyki. Tak zgromadzone piśmiennictwo posłużyło za materiał do opracowania niniejszej pracy.Wnioski: Toksyczne oddziaływanie alkoholu na OUN może wywoływać objawy przypominające następstwa urazów czaszkowo-mózgowych. U chorego znajdującego się pod wpływem alkoholu, który przebył uraz czaszkowo-mózgowy mogą powstać istotne problemy diagnostyczne. W wielu wypadkach przy ocenie trzeźwości, zwodnicze jest wyłączne opieranie się na wyczuwalnym zapachu alkoholu w wydychanym powietrzu lub na zaburzeniach mowy. Zaniżony spożyciem alkoholu i wynikającymi z tego zaburzeniami świadomości wynik oceny w skali GCS może skutkować zbyt agresywnym leczeniem pacjenta, nieodpowiednim do faktycznego pourazowego stanu OUN i znacznie podwyższać koszty leczenia takiego chorego. Niedoszacowanie skutków urazu OUN u chorego znajdującego się pod wpływem alkoholu, może z kolei wywołać działania przeciwne do opisanych powyżej. Może wywołać ograniczenia w monitorowaniu chorego i opóźnienia we właściwej diagnostyce pourazowej.Introduction: Patients who suffered traumatic brain injury while under the influence of alcohol may present significant diagnostic problems. What is more, it becomes increasingly common to need a medical rescue worker to cooperate with a person who has consumed alcohol and suffered a cranial traumatic brain injury. The high profile of the subject prompted the author to undertake independent research.Aim of the study: The aim of the study was to present diagnostic dilemmas in patients under the influence of alcohol who had cranial traumatic brain injury.Data sources:The Scopus database was searched using the following keywords: alcohol, cranial traumatic brain injury, treatment. The literature was then selected based on Google Scholar, comments, and the largest number of citations about this topic. This literature pool was used as a source for this study.Conclusion: The toxic effects of alcohol on the central nervous system can cause symptoms that resemble cerebral cranial traumas. Patients undergoing alcohol-related traumatic brain injury may develop significant diagnostic problems. In many cases, when assessing sobriety, the deception is solely based on the perceptible odour of breath or speech impairment. Given alcohol consumption and awareness disturbances, the GCS score may result in over-aggressive treatment of the patient, unsuitable for the actual post-traumatic CNS, and significantly increasing the cost of treating such a patient. The underestimation of the effects of CNS injury in an alcoholic patient may, in turn, result in adverse reactions to those described above. It may cause limitation of patient monitoring and delays in proper posttraumatic diagnosis