Model of neonatal care undergoing therapeutic hypothermia.

Tytuł: Model opieki nad noworodkiem poddanym hipotermii leczniczej.Wstęp: Niedotlenienie okołoporodowe jest istotną przyczyną poważnych uszkodzeń mózgu wśród noworodków donoszonych i prawie donoszonych. Powstałe uszkodzenia manifestują się tzw. encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną, która może doprowadzić do dziecięcego porażenia mózgowego oraz innych ciężkich uszkodzeń układu nerwowego.Cel pracy: Celem pracy jest opracowanie modelu opieki nad noworodkiem poddanym hipotermii leczniczej.Materiały i metody: Przegląd i analiza piśmiennictwa związanego z zastosowaniem hipotermii leczniczej.Wyniki: Hipotermia lecznicza polega na ochłodzeniu mózgu i/lub całego ciała noworodka do temperatury około 34°C. Obecne rekomendowane są dwie równoległe metody hipotermii leczniczej – selektywna hipotermia głowy i hipotermia całego ciała. Zdarzenia niepożądane, które mogą towarzyszyć hipotermii mają łagodny przebieg i zwykle przemijają; są to głównie: zaburzenia metaboliczne, zaburzenia krzepnięcia, małopłytkowość, wzrost ryzyka zakażeń, występowanie drgawek w fazie ogrzewania.Wnioski: Hipotermia lecznicza jest to nowa, skuteczna i bezpieczna metoda zmniejszającą śmiertelność i występowanie poważnych następstw neurorozwojowych wśród niedotlenionych noworodków.Title: Model of neonatal care undergoing therapeutic hypothermia.Introduction: Hypoxic ischemic insults during labor is an important cause of brain injury in term and near-term neonates. Brain injury manifests as the so-called hypoxic-ischemic encephalopathy, which can lead to cerebral palsy and other severe damage of the nervous system.Aim of the study: The purpose of the study was to develop a nursing care model of the newborn subjected therapeutic hypothermia.Materials and methods: Review and analysis of medical literature related to the use of therapeutic hypothermia.Results: Therapeutic hypothermia consist of cooling brain and/or whole body of neonates to target temperature about 34°C. Two parallel methods of therapeutic hypothermia are currently recommended, namely selective head cooling and whole body cooling. The adverse events, which can be associated with hypothermia have a mild course and usually pass, mainly: metabolic disorders, coagulation disorders, thrombocytopenia, increased risk of sepsis, occurrence of convulsant during rewarming phase.Conclusion: Therapeutic hypothermia is a new, prediction of good outcomes and safe methods which reduce mortality and occurrence serious neurodevelopmental consequences among hypoxic neonates