Awareness and importance of dietary guidelines in patients with autoimmune thyroiditis

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, określane jako limfocytarne zapalenie, czyli choroba Hashimoto ma związek z upośledzonym działaniem układu immunologicznego i występowaniem przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i tyreoglobulinie (antya.-TG) jak również istnieniem w tarczycy nacieków limfocytarnych. Autorzy, m.in.: StaziA.V., Trinti B. są zdania, iż ATDS czyli autoimmunologiczne choroby tarczycy są wynikiem złożonych czynników związanych z interakcją gen-środowisko. Czynniki endogenne biorą około 70-80 % odpowiedzialności za rozwój tych chorób, jednakże co najmniej 20-30 % przypisuje się egzogennym czynnikom środowiskowym, m.in.: paleniu tytoniu, nadmiernemu stresowi, niektórym lekom, zanieczyszczeniom środowiska, infekcjom wirusowym i bakteryjnym. [52]. W przypadku kobiet ze zdiagnozowaną chorobą Hashimoto niedobory energetyczne w diecie wpływają negatywnie na przemiany metaboliczne, powodując spadek i tak już zwolnionej, podstawowej przemiany materii, co przekłada się na dodatkowy wzrost masy ciała, a w konsekwencji na otyłość i schorzenia z nią związane. W tym przypadku należy szczególnie dbać o staranne zbilansowanie diety, ponieważ nieprawidłowa jej jakość będzie się przekładała nie tylko na wzrost masy ciała, ale także na zmiany metaboliczne sprzyjające występowaniu chorób cywilizacyjnych.Do najczęstszych okoliczności diagnozy choroby wśród badanych kobiet należały badania w celu znalezienia przyczyny niepokojących objawów. Ponad połowa pacjentek na początku choroby zaobserwowała typowe objawy dla tej choroby. Z analizy badań wynika, że do najczęstszych zmian ze strony układu pokarmowego u ankietowanych należały zaparcia, natomiast ze strony układu nerwowego i krążenia – osłabienie, zmęczenie i senność. U większej połowy badanych osób zwiększona została masa ciała podczas rozpoznania choroby. Co dziesiąta kobieta z limfocytarnym zapaleniem tarczycy chorowała również z powodu innych chorób autoimmunologicznych, zatem współwystępowanie innych chorób, a szczególnie autoimmunologicznych jest dość częstym zjawiskiem wśród osób ze stwierdzoną chorobą Hashimoto. Badania pokazały, że prawie połowa badanych kobiet, ma w swojej rodzinie przypadki osób cierpiących z powodu chorób autoimmunologicznych, co potwierdza predyspozycję genetyczną, która została zaobserwowana w wielu badaniach i jest jednym z czynników ich wystąpienia. Dla ponad połowy ankietowanych głównym źródłem wiedzy na temat prawidłowego żywienia w chorobie Hashimoto był Internet, który może powodować chaos dezinformacyjny i dawać niepotwierdzone komunikaty, co zatem zwiększa konieczność szerszej i rzetelnej edukacji pacjentów przez wyedukowany w tym kierunku personel medyczny. 61 % ankietowanych osób przyznało, że stosuje się do zaleceń w chorobie Hashimoto, co jednak nie potwierdza się w analizie sposobu żywienia tak sporej części badanych. Pozytywną rzeczą jest fakt, że prawie 80 % deklarujących zmiany sposobu żywienia, wykluczyło ze swojego jadłospisu sklepowe słodycze (które są pełne m.in. cukru i tłuszczów typu trans). Niewiele mniej przyznało, że wyeliminowało wysoko przetworzone produkty (jak np. Fast Food). 70 % badanych zadeklarowało suplementację witaminy D3 co nie pokrywało się z odpowiedzią do pytania o stosowaną suplementację, jednak może to wynikać ze specyfiki badań ankietowych.Chronic autoimmune thyroiditis, referred to as lymphocytic, or Hashimoto's thyroiditis is associated with a compromised immune system, and the occurrence of antibody-peroxidase (anti-TPO) and thyroglobulin (anti-TG) as well as the existence of lymphocytic infiltrates in the thyroid gland. The authors, m.in.: Stazi A.V., Trinti B. are of the opinion that ATDS, or autoimmune thyroid disease are the result of complex factors associated with the gene-environment interaction. Endogenous factors take approximately 70-80 % of the responsibility for the development of these diseases, however, at least 20-30 % is attributed to exogenous environmental factors, m.in .: smoking, excessive stress, intake of iodine and selenium, certain drugs, radiation, pollution, viral and bacterial infections, allergies, pregnancy and the postpartum period [52]. For women diagnosed with Hashimoto's thyroiditis energy shortage in the diet adversely affect the metabolism, causing a decline in the already released, basal metabolic rate, which results in an additional weight increase and, consequently, obesity and related diseases. In this case, particularly care for careful balancing diet because abnormal its quality will translate not only weight gain, but also on metabolic changes favoring the occurrence of civilization diseases. The most common diagnosis among the circumstances of the women included in the study to find the cause disturbing symptoms. More than half of the patients at the beginning of the disease observed typical symptoms of the disease. An analysis of research shows that the most common changes on the part of the digestive system of the respondents were constipation, and the nervous system and circulatory system - weakness, fatigue and drowsiness. In larger half of the respondents has been increased body weight at diagnosis. Every tenth woman with lymphocytic thyroiditis suffered also because of other autoimmune diseases, so the coexistence of other diseases, especially autoimmune diseases is common among people with known disease Hashimoto. Studies have shown that nearly half of the surveyed women have family cases of people suffering from autoimmune diseases, as confirmed by genetic predisposition, which has been observed in many studies and is one of the factors of their occurrence. For more than half of the respondents the main source of knowledge about proper nutrition in disease Hashimoto was the Internet, which can cause chaos and disinformation give unconfirmed messages, which therefore increases the need for broader and more thorough patient education. 61 % of respondents admitted that following the recommendations of the Hashimoto's disease, but this is not confirmed in the analysis of diet as a large part of the respondents. Almost 80 % declaring changes in diet, excluded from your diet sweets shop (which, among others, are full of sugar and fat hardening). Slightly fewer said they had eliminated the highly processed products (e.g. Fast Food). 70 % of respondents declared supplementation of vitamin D3 which does not coincide with the answer to the question of supplementation used, but this may be due to the specific nature of the survey