Breast reconstruction after the mastectomy- Model of patient care

Wstęp: U prawie 23 % kobiet rocznie zostaje zdiagnozowany rak piersi. Często jedyną ale jak podkreślają naukowcy- najbardziej skuteczną metodą na wyleczenie, jest mastektomia. Postęp w medycynie sprawił jednak, że tak ważna dla kobiet część ciała jaką jest pierś, może być zrekonstruowana.Cel pracy: Opracowanie modelu opieki nad pacjentką po rekonstrukcji jednoczasowej piersi według teorii Dorothei Orem.Materiał i metody: Analiza literatury.Wyniki:Bazując na modelu opieki Dorothei Orem, skonstruowano model opieki nad pacjentką po jednoczasowej rekonstrukcji piersi. W modelu tym wyróżniono problemy pielęgnacyjne takie jak :deficyt samoopieki z powodu bólu rany pooperacyjnej i ograniczonej ruchomości w stawach obręczy barkowej, niepokój i obawa o wygląd zrekonstruowanej piersi oraz ponowne pojawienie się guza, ryzyko krwawienia z rany pooperacyjnej oraz ryzyko deformacji piersi z powodu przykurczu torebkowego spowodowanego tkanką bliznowaciejącą otaczającą implant.Wnioski:- każdy rodzaj mastektomii wiąże się ze znacznym okaleczeniem ciała kobiety co skutkuje zaburzeniami emocjonalnymi i konieczną interwencją psychologiczną,- zabiegi rekonstrukcji można podzielić na jednoczasowe i odroczone, - choć rekonstrukcję jednoczasową i odroczoną zasadniczo nie odróżniają efekty zabiegowe, to warto podkreślić iż w rekonstrukcji jednoczasowej, pacjentka nie musi doświadczać silnych emocji związanych z utratą piersi,- po zabiegu pacjentka może borykać się z ograniczoną sprawnością do pełnienia samoopieki, którą Dorothei Orem opisuje w swoim modelu opieki.Introduction: Almost 23 % of women are diagnosed with breast cancer, annually. Often the only, however the most useful method, as highlighted by scientists, is mastectomy. The advance of medicine has made it possible for such an important part of a female body - breast, to be reconstructed.Aim of the work: Present a model of post-reconstruction patient care, based on a care model of Dorothei Orem. Materials and methods: Literature review and analysis. Results :Based on a care model of Dorothei Orem, created a model of post-reconstruction patient care. This model present a care problems that may occur after the simultaneous reconstruction procedure include: deficit of self-care due to post-operation wound pain and limited mobility in joints of the shoulder girdle, fear and anxiety concerning the physical appearance of the reconstructed breast and the reversion of the lump, the risk of bleeding from the post-operation wound and breast deformation due to capsular contracture caused by the scar tissue surrounding the implant.Conclusions:-Every type of mastectomy involves a significant amount of female body mutilation, which in turn results in emotional disorders and requires a psychological intervention, i.e. therapy. -The reconstruction procedure can be divided into simultaneous and postponed.-Despite both reconstruction procedures being almost identical in terms of the protocol of the operation, it is important to point out that the simultaneous reconstruction does not leave the patient emotionally distraught due to breast loss. -After the procedure, the patient may encounter limited capability of self-care, which Dorothei Orem describes in their model