Rehabilitation of gait dysfunction in a patient after anterior cruciate ligament reconstruction - a case study

Wstęp: Praca zawiera opis postępowania rehabilitacyjnego u pacjentki po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, u której wystąpił przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym powodujący dysfunkcję lokomocji. We wstępie przedstawiono charakterystykę prawidłowego wzorca chodu, anatomię oraz biomechanikę stawu kolanowego a także wpływ przykurczu zgięciowego na zaburzenie wzorca chodu. Cel: Celem pracy jest przedstawienie modelu postępowania rehabilitacyjnego u opisywanej pacjentki. Materiał i metody: 20-letnia kobieta po zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego w stawie kolanowym lewym, przeprowadzonego w październiku 2015r. W wyniku zaniedbania rehabilitacji rozwinął się u pacjentki przykurcz zgięciowy stawu kolanowego lewego. Z pacjentką przeprowadzono 40 sesji treningowych trwających 45-60 minut. Fizjoterapia zawierała ćwiczenia mające na celu zwiększenie stabilizacji operowanego stawu, poprawę siły mięśniowej oraz zakresu ruchu. Wprowadzono również trening czucia głębokiego oraz ćwiczenia usprawniające wzorzec chodu.Wyniki: Po zakończeniu procesu rehabilitacyjnego uzyskano zwiększenie zakresu ruchu w operowanym stawie kolanowym. Zanotowano zmniejszenie przykurczu w stawie kolanowym lewym do 3° i poprawę wzorca chodu. Wnioski: Postępowanie rehabilitacyjne po 5 miesiącach od operacji, której powikłaniem był przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym, może znacząco poprawić sprawność pacjenta oraz przywrócić ruchomość w stawie sprzed zabiegu operacyjnego.Introduction: The work contains a description of rehabilitation of patients after anterior cruciate ligament reconstruction, in which there was flexion contracture of the knee causing dysfunction of locomotion. In the introduction we present the characteristics of normal gait pattern, anatomy and biomechanics of the knee joint and the impact of bending contracture disorder gait pattern.Objective: The aim of this study is to present a model of rehabilitation in our patient.Material and Methods: 20-year-old woman after surgery reconstruction of the anterior cruciate ligament in the left knee, conducted in October 2015. As a result of the negligence of rehabilitation developed in a patient flexion contracture of the knee left. With the patient was conducted 40 training sessions lasting 45-60 minutes. Physiotherapy contains exercises aimed at increasing the stability of the operated joint, improve muscle strength and range of motion. Also introduced the practice of deep feeling and exercises to improve gait pattern.Results: After the rehabilitation process achieved an increase in range of motion in the operated knee. Recorded a reduction in contracture of the knee left to 3 ° and improve gait pattern.Conclusions: Rehabilitation after 5 months after surgery, the complication was flexion contracture of the knee, can significantly improve the efficiency of the patient and restore mobility in the joint before surgery.Key words: anterior cruciate ligament , gait, contracture , rehabilitatio