Wpływ fizjoterapii w warunkach subterraneoterapii na tolerancję wysiłku u pacjentów z POChP

Wstęp: Rehabilitacja pulmonologiczna stanowi standard w leczeniu pacjentów chorych na POChP, wpływając korzystnie na objawy i tolerancję wysiłku fizycznego. Najpowszechniejszym narzędziem do oceny tolerancji wysiłku u pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc jest test sześciominutowego marszu. Subterraneoterapia może być korzystna w leczeniu przewlekłych chorób układu oddechowego ze względu na specyficzny mikroklimat.Cel pracy: Celem pracy jest ocena tolerancji wysiłku fizycznego za pomocą 6MWT u chorych na POChP stosujących rehabilitację pulmonologiczną w warunkach subterraneoterapii w komorach solnych Kopalni Soli „Wieliczka”.Materiał i metody: W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z POChP, u których przed oraz po ukończeniu 3 tygodniowego programu rehabilitacji został przeprowadzony 6MWT w celu oceny tolerancji na wysiłek fizyczny. Grupa badawcza (n=15, wiek 61 ± 8,6, 73% mężczyzn, 27% kobiet) realizowała program rehabilitacji w komorach solnych, natomiast grupa kontrolna (n=13, wiek 65 ± 7, 46% mężczyzn, 54% kobiet) realizowała ten sam program na powierzchni. W czasie badania zostały odnotowane: dystans marszu, MET, tętno, saturacja, zmęczenie oraz duszność mierzone zmodyfikowaną skalą Borga.Wyniki: Po realizacji programu rehabilitacji nastąpiło istotne statystycznie (p=0,0006260, p=0,000088) wydłużenie dystansu w teście marszowym w obu grupach, średnio o 70,53 m. w gr. badwaczej i 63,23 m. w grupie kontrolnej, jednak różnice między grupami nie były istotne (p=0,71). Średnia różnica MET grupie badawczej - 0,33 była nieco większa niż w grupie kontrolnej - 0,26, jednak nieistotna statystycznie. Nieistotne różnice między grupami mogą być spowodowane zbyt małą grupą badawczą. Wnioski: Rehabilitacja pulmonologiczna przeprowadzana w warunkach subterraneoterapii stanowi skuteczną metodę w leczeniu chorych na POChP i wpływa na zwiększenie tolerancji wysiłku.Background: Pulmonary rehabilitation is a standard intervention for the management of patients with COPD that improves exercise capacity and tolerance. 6MWT is commonly used to estimate functional exercise capacity in patients with chronic lung diseases. Subterraneotherapy could be beneficial to respiratory lung diseases treatment due to the peculiar microclimate.Aim: The aim of the study is to estimate exercise tolerance with 6MWT in patients with COPD following pulmonary rehabilitation in Salt Mine “Wieliczka”.Material and methods: Two groups of patients with COPD participated in this study. Each patient performed 6MWT before and after 3 week pulmonary rehabilitation program. Experimental group (n=15, age 61 ± 8,6, men 73%, woman 27%) performed at underground pulmonary rehabilitation and control group (n=13, age 65 ± 7, men 46%, woman 54%) performed at pulmonary rehabilitation on the surface. Distance, MET, HR, SpO2, dyspnea and fatigue measured by modified Borg scale was recorded during the 6MWT.Results: Following rehabilitation, there were significant improvements (p=0,0006260, p=0,000088) in the mean 6MWT walking distance: 70,53 m. in experimental group and 63,23 m. in group control but no statistical differences were observed between treatment groups (p=0,71). Mean METS differences after treatment was 0,33 (experimental) and 0,36 (control). Larger sample size is needed to obtain statistically valid results between groups.Conclusion: This study has demonstrated that the combination therapy using pulmonary rehabilitation and the underground microclimate of salt mines provides effective treatment for patients with COPD and improvement in exercise tolerance