Conditions and the course of the induced labour

Wprowadzenie: Indukcja porodu jest często stosowaną praktyką położniczą mającą na celu wzniecenie czynności skurczowej mięśnia macicy, postęp porodu i w efekcie urodzenie dziecka. Powodem sztucznego wywoływania skurczów mięśnia macicy są zarówno wskazania matczyne, jak i płodowe. Cel pracy: Celem pracy było zbadanie, przedstawienie i omówienie przebiegu indukcji porodu u kobiet w wieku 20-40 lat. Materiał i metoda: W badaniach wzięto pod uwagę wszystkie kobiety, przebywającew oddziale położniczym Szpitala Ujastek w Krakowie w kwietniu 2014 roku. Z tej grupy wybrano następnie pacjentki, które miały wykonaną indukcję porodu. Łącznie szczegółowa analiza dotyczyła 110 kobiet. W badaniach wykorzystano analizę dokumentacji medycznej jako metodę, technikę ankiety, a narzędziem badawczym był autorski kwestionariusz danych zawierający informacje dotyczące przeszłości położniczej, przebiegu ostatniej ciąży, zastosowanej metody indukcji oraz przebiegu porodu. Źródłem pozyskania tych danych były historie pielęgnowania, choroby oraz partogramy.Wyniki: Najliczniejszą grupę stanowiły pierworódki (68%). Najczęstszym powodem indukcji porodu była ciąża po terminie (79%). We wszystkich analizowanych przypadkach zastosowano wlew z oksytocyną jako metodę indukcji. Większość porodów indukowanych (73%) przebiegała bez powikłań. U 20% badanych poród zakończono cięciem cesarskim przy czym z powodu wystąpienia zaburzeń w ASD u 14 rodzących. 95 noworodków ze 110 uzyskało po porodzie 9-10 pkt w skali Apgar, przy czym 84 po porodzie drogami natury a 11 po cięciu cesarskim. Średni czas trwania porodu wynosił 5,63h.Wnioski: Indukcję porodu najczęściej przeprowadza się z powodu przeterminowanej ciąży, rzadziej są to: przedwczesne odpłynięcie wód płodowych, choroby współistniejące matki czy pogorszenie wewnątrzmacicznego dobrostanu płodu. W 80% przypadków poród indukowany oksytocyną zakończył się drogami natury. Indukcja porodu wpływa na zwiększenie liczby powikłań okołoporodowych. Noworodki urodzone drogami natury w następstwie porodu indukowanego częściej były oceniane wyżej w punktacji Apgar od noworodków, które w wyniku powikłań podczas indukcji porodu urodziły się drogą cięcia cesarskiego. Masa urodzeniowa noworodków nie ma wpływu na czas porodu indukowanego. Całkowity czas porodu był dłuższy w przypadku pierworódek, a krótszy w przypadku pacjentek rodzących kolejne dziecko.Introduction: The induction of a labour is a common obstetric practice which is used in order to induce uterine contraction, the progress in labour and as a result child delivery. The induction of contractions may be carried out artificially when the life or health of the mother or fetus is in danger if the pregnancy continues.Aim of the thesis: The aim of the thesis is to research, present and describe the process of induction of a labour in women at the age of 20-40.Materials and methods: The research included all the women at the maternity ward in Ujastek Hospital in Cracow in April 2014. The women whose labor was inducted. The research was conducted on a group of 110 women. The study used analysis of medical records as a method, technique surveys and research tool was the original questionnaire data containing information on past obstetric course of last pregnancy, the method of induction and the course of labor. The source of the data were stories of nursing, disease and Partogram.Results: Primiparous constituted the largest group (68%). The most common reason for labor induction was overdue pregnancy (79%). In all the cases we analyzed infusion of oxytocin was used as a method of induction. Most of induction of a labor (73%) proceeded without complications. In 20% of cesarean delivery was completed because of the disturbances in ASD in 14 women in labor. 95 newborns with 110 obtained after birth 9-10 point Apgar, while 84 after a vaginal delivery and 11 after cesarean section. The average duration of labor was 5,63h.Conclusion: The most common reason for induction is an overdue pregnancy. Premature rupture of membranes, the coexisting illnesses of mother or worsening of the intrauterine conditions of fetus are less frequent. In 80% of cases labor induced with oxytocin ended vaginally. Induction of labor increases the number of perinatal complications. Newborns born vaginally following induced childbirth were more often rated higher in the Apgar score of newborns, as a result of complications during labor induction were born by caesarean section. Birth weight newborns has no effect on the time of the birth induced. The total duration of labor was longer for nulliparous and shorter for patients giving birth another child