The relationships between realization of dietary recommendations and hyperphosphatemia in dialysis patients

Hiperfosfatemia jest to zaburzenie gospodarki mineralnej, które u chorych na przewlekłą chorobę nerek może pojawić się już w 3-4 stadium choroby. U chorych dializowanych jest to obecnie dość powszechny problem. Celem badania było sprawdzenie zależności między realizacją zaleceń dietetycznych a hiperfosfatemią u chorych dializowanych. Badaniem objęto 181 pacjentów hemodializowanych. Realizację zaleceń dietetycznych oceniono przy użyciu kwestionariusza częstości spożycia. W zależności od częstotliwości spożycia wybranych produktów przyznawano badanym punkty (na podstawie schematu stworzonego na potrzeby niniejszego badania) w celu podziału badanych na grupę osób stosujących się do zaleceń i nie stosujących się do zaleceń. 44% spośród badanej populacji miało stężenia fosforanów świadczące o hiperfosfatemii a u 46% badanych wyniki tych stężeń mieściły się w zakresie normy. Odsetek osób, które stosowały się do zaleceń żywieniowych wynosił 56,35%. Pomiędzy wyodrębnionymi grupami (pacjentów stosujących i pacjentów nie stosujących rekomendacji dietetycznych) nie zaobserwowano istotnych różnic w stężeniach fosforanów w surowicy krwi. Biorąc jednak pod uwagę istotny aspekt korekcji hiperfosfatemii jakim jest stosowanie leków wiążących fosforany w przewodzie pokarmowym zanotowano, iż osoby nie stosujące tych leków regularnie oraz jednocześnie nie stosujący się do zaleceń dietetycznych, miały istotnie wyższe średnie stężenia fosforanów. Wskazana jest intensywna edukacja pacjentów dializowanych, zarówno w zakresie diety jak i przestrzegania zaleconego stosowania leków wiążących fosfor w przewodzie pokarmowym, w celu lepszego wyrównania gospodarki fosforanowej u tych pacjentów.Hyperphosphatemia is a common disorder of mineral metabolism among dialysis patients with chronic kidney disease. It can appear within third or fourth stage of the disease.The aim of the study was to examine the relationships between realization of dietary recommendations and hyperphosphatemia in dialysis patients.The study included 181 patients on hemodialysis. Implementation of the dietary recommendations was evaluated by a food frequency questionnaire. Depending on the frequency of consumption of selected products, subjects were given the test points, based on the schema created for this study. Subjects were next divided into a two groups: people who followed the recommendations and those who not.44% of the study population showed serum phosphorus evidence of hyperphosphatemia, while 46% of the population was within the normal range. The percentage of people who complied with the dietary recommendations was 56.35%. There was no significant difference in serum phosphorus concentration between groups of people following the recommendations and the group of patients who did not follow dietary advice. However, taking into account the important aspect of which is the correction of hyperphosphatemia with phosphate binders, it was noted that people who are not taking phosphate binding medications regularly, and do not follow dietary recommendations at the same time, had significantly higher mean concentrations of serum phosphorus.It is advisable to provide intensive education to dialysis patients, both in terms of diet and observance of phosphorus-binding drugs use, for the purpose of more efficient phosphorus concentrations leveling in these patients