Estimation of folic acid supplementation by women in preconceptional period and during pregnancy

Ze względu na deficyt folianów w zwyczajowej diecie i opisaną w oparciu o dotychczasowy stan wiedzy ogromną rolę tej witaminy w utrzymaniu zdrowia ludzi a w szczególności rolę ochrony rozwoju płodu, niepodważalnie ważna jest jego suplementacja w okresie prekoncepcyjnym i w czasie ciąży. Istniejące już badania innych autorów wskazują na dość wysoki poziom wiedzy kobiet ale równocześnie niski odsetek realizacji zaleceń odnośnie rekomendacji stosowania dodatkowych suplementów kwasu foliowego na 3 miesiące przed zajściem w ciąże. Moje badania z rejonu Małopolski potwierdziły tą zależność. Były one przeprowadzone wśród 122 kobiet po porodzie za pomocą ankiety, retrospektywnie badały opisaną tematykę na 3 poziomach: oceny wiedzy, realizacji zaleceń oraz żywienia. Tak holistyczne podejście pozwoliło określić dokładniej przyczyny niestosowania dodatkowych suplementów oraz najbardziej zagrożonej grupy względem niedoborów folianów. Wyniki sugerują, że najmniejszą wiedzę miały kobiety nieplanujące ciąży i to one najrzadziej stosowały się do omówionych zaleceń. Istotnie niższy odsetek realizujących rekomendacje znajduje się również w grupie kobiet młodych (poniżej 25 roku życie) oraz w grupie kobiet posiadających wykształcenie średnie lub podstawowe. Z analizy części o żywieniu wynika dodatkowo, że dieta kobiet nie suplementujących kwasu foliowego może być jednocześnie uboższa w pokarmowe źródła folianów co tym bardziej skłania do podjęcia działań w celu poprawy sytuacji w tych grupach. Sugerowane przeze mnie rozwiązania to poprawa edukacji już na wczesnych etapach szkolnych (gimnazjum, liceum), szeroko rozumiane kampanie edukacyjne w mediach oraz możliwe rozpatrzenie obligatoryjnej fortyfikacji żywności w foliany, która w innych krajach zabezpiecza kobiety, które nie planowały ciąży w kwas foliowy. Tym samym działania te miałyby na celu poprawę zdrowia nienarodzonych dzieci i ich matek. Powyższe wnioski są jednak oparte na ograniczonym materiale badawczym i w celu potwierdzenia ich słuszności rekomenduje się dalsze badania w tym temacie.Due to deficiency of a folic acid in common diet and described based on nowadays knowledge huge role of this vitamin in maintenance of human health, and especially the role in human fetus protection, importance of folic acid supplementation in women reproductive years and during pregnancy is indisputable. Existing researches of other authors indicate high level of women knowledge in this area, but at the same time small percentage of women is really implementing recommendation of folic acid supplementation during three months before conception. My research from Lesser Poland region confirm this relationship. The study conducted by means of a survey on 122 women retrospectively analyze described themes on three levels: knowledge estimation, implementing of supplementation and eating habits. This holistic approach enabled to show the exact reasons of lack of use of folic acid supplementation and the most threatened group in terms of folic acid deficiency. Results suggest, that the smallest knowledge had women who had not planned pregnancy and that also this group the least likely adapted to this recommendation. Substantially smaller percentage of women who adapted to recommendation was in group of younger women (under 25 years old) and women with medium and base education. From the part of the survey referring to analysis of eating habits it can also be shown, that diet of women who did not use supplements of folic acid was also poorer in foliates which even more prompts to take action in terms of improvement of situation in those groups. Suggested solutions are: improving of education at an early school stage (gymnasium, secondary school), broadly understood educational campaigns in media, and possible consideration of mandatory foliate fortification of food, which in other countries protect in folic acid women who did not planned their pregnancy. In that way this actions would aim improvement in unborn children and their mothers. However, more studies are highly recommended to confirm the above mentioned conclusions that were based on limited research material