Care for a patient after a breast reconstruction- case study.

Wstęp: Zabiegi odtwórcze sutka cieszą się coraz większym zainteresowaniem wśród kobiet po przebytej mastektomii z powodu raka piersi. Chirurgia onkoplastyczna oferuje wiele sposobów i metod rekonstrukcji wyniosłości sutkowej. Operacje rekonstrukcyjne, jako poważne zabiegi chirurgiczne, rodzą ryzyko potencjalnych powikłań, których wystąpienie można zminimalizować poprzez odpowiednią kwalifikację do zabiegu, wyodrębnienie pacjentek z grup ryzyka i właściwe przygotowanie ich do leczenia. Rekonstrukcja piersi przynosi korzyści nie tylko dla fizyczności pacjentek, ale także wpływa pozytywnie na ich psychikę, co daje znakomite łączne wyniki leczenia onkoplastycznego.Cel pracy: Celem pracy było rozpoznanie głównych problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych pacjentki po przebytym zabiegu rekonstrukcji piersi oraz zaprezentowanie zakresu działań i interwencji położnej w opiece nad chorą.Materiał i metody: Podmiotem badań była 50-letnia kobieta po zabiegu odtwórczym sutka, która w 2008 roku przeszła zabieg mastektomii prawostronnej z powodu raka piersi prawej. Jako metodę badawczą zastosowano studium indywidualnego przypadku.Proces pielęgnowania: W trakcie prowadzenia procesu pielęgnowania pacjentki zostały zidentyfikowane główne problemy pielęgnacyjne i zdrowotne, które z powodzeniem zostały rozwiązane. Założone cele opieki zostały osiągnięte, co przyniosło korzyści dla całego procesu terapeutycznego podczas hospitalizacji.Wnioski: W pierwszej dobie po zabiegu głównym problemem pielęgnacyjnym były odczucia bólowe pacjentki, w kolejnych dobach najbardziej absorbujące były problemy sfery psychologicznej. Interwencje położnej obejmowały głównie postępowanie przeciwbólowe, profilaktykę powikłań wczesnego okresu pooperacyjnego, wsparcie psychiczne pacjentki oraz edukację zdrowotną. Deficyty edukacyjne pacjentki obejmowały zagadnienia pielęgnacji ran pooperacyjnych, tymczasowej zmiany stylu życia, aktywności fizycznej oraz diety. Opieka nad sferą psychiczną pacjentki była bardzo istotnym elementem opieki nad chorą, która wymagała wsparcia psychicznego po zabiegu.Introduction: Breast reconstruction surgeries are more and more popular among women, who have had mastectomy because of breast cancer. Oncoplastic surgery offers many techniques and methods of mammary gland reconstruction. Reconstructive surgeries, as very serious surgical interventions, may lead to potential complications, which occurrence can be reduced by proper patient’s appraisal, indication patients from the risk groups and appropriate preparing them for treatment. Breast reconstruction brings benefits not only for patient’s physical aspect but also for their mental state, which gives excellent final results of oncoplastic treatment.Aim: This paper presents main health and care problems of patient after breast reconstruction and range of midwife duties and actions during taking care of this patient.Material and methods: The subject of this study was 50-year-old woman after breast reconstruction, who had had right-side mastectomy in 2008 because of right mammary gland cancer. Method used in this paper was individual case study. Nursing process: Main health and care problems was identified and solved during nursing process. Expected outcomes was achieved, which gave benefits for whole therapeutic process during hospitalization.Conclusion: First day after surgery main health problem was pain of postoperative wounds, further days’ biggest problems were issues connected with patient’s mental state. Midwife’s interventions included analgesic procedures, prevention of postoperative complications, psychological support and health education. Patient have had educational deficits about postoperative wounds’ care, temporary modification of lifestyle, physical activity and diet. Very important aspect of nursing process was taking care of patient’s mental state