Patient care after kidney transplantation

Wstęp: Na przewlekłą chorobę nerek w Polsce cierpi ok. 4,3 mln ludzi. Najlepszym sposobem leczenia schyłkowej postaci PChN jest transplantacja nerek. Przeszczep nerki zdecydowanie wpływa na polepszenie jakości życia. Pacjent może kontynuować pracę zawodową czy naukę. Nie jest też bez znaczenia aspekt ekonomiczny. Transplantacja generuje niższe koszty niż inne metody leczenia nerkozastępczego.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie i omówienie problemów zdrowotnych pacjenta po zabiegu przeszczepienia nerki.Materiały i metody: Praca miała charakter kazuistyczny. Wykorzystano studium przypadku oraz metodę badań opartych na dokumentach. Podczas gromadzenia danych zastosowano różne techniki badawcze: wywiad pielęgniarski, obserwację, analizę dokumentacji medycznej, pomiary parametrów życiowych.Wyniki: Badaniem został objęty 51-letni pacjent po drugim przeszczepie nerki. W pracy omówiono problemy zdrowotne występujące na przestrzeni 6 miesięcy. Problemem pierwszoplanowym było pogorszenie funkcji nerki przeszczepionej. W wyniku działań medycznych prawidłowa funkcja została przywrócona. Wieloletnia przewlekła choroba nerek, dializy, hipercholesterolemia, leki immunosupresyjne i sterydowe - wszystko to wpłynęło na rozwój ryzyka sercowo–naczyniowego. Problemem zdrowotnym dużej wagi jest pogorszenie widzenia, ryzyko całkowitej jego utraty. Występuje też, ryzyko infekcji. Aby móc wcześnie wykrywać zagrożenia, konieczna jest współprac pacjenta i personelu medycznego. Obserwacja pielęgniarska w warunkach domowych jest utrudniona i dlategotak ważna jest dobra edukacja pacjenta, umiejętność samoobserwacji i jego zaangażowanie w proces leczenia.Wnioski: Opieka po przeszczepie nerki opiera się na współpracy z pacjentem. Jest to proces długotrwały, wymagający rzetelnej wiedzy i dobrych relacji między pacjentem i pielęgniarką. Wczesne wykrywanie niepokojących objawów i właściwa ich interpretacja wpływają na dobre samopoczucie pacjenta i właściwe funkcjonowanie przeszczepionego narządu.Introduction: Approximately 4.3 million of people in Poland suffer from chronic kidney disease. Renal transplantation is the best treatment for the end-stage of the CKD. Kidney transplantation improves quality of life profoundly. A patient may continue his or her professional work or education. Economic aspect is also of importance. Transplantation generates lower costs than other methods applied in renal replacement therapy (RRT).Purpose of the thesis: The thesis was aimed at presenting and discussing heath problems of a patient who had a kidney transplanted.Research materials and methods: The thesis was of casuistic nature. A case study was used in combination with documents-based research method. Various research techniques were applied to collect the data: interview by a nurse, observation, analysis of medical documentation, measurements of life parameters.Outcome: The research covered a 51-year old patient who had underwent the second transplantation of a kidney. Heath problems appearing within the six month span were discussed in the thesis. The most serious problem was deterioration of functions of the transplanted kidney. Its correct functioning was recovered as a result of medical actions taken. A long-lasting chronic kidney disease, dialyses, hypercholesterolemia, immunosuppressive drugs and steroids - all that contributed to development of the cardiovascular risk. Worsening of vision and a risk of total blindness are the health problems of great importance. There is also a risk of infection. To be able to detect the threats early, co-operation of a patient with medical personnel is a must. Observation by anurse is more difficult at home and thus education of a patient, his/her ability of self-observation and his/her involvement in the treatment are of such a great importance.Conclusions: After transplantation of a kidney, medical care is based on co-operation with the patient. It is a long-term process that requires solid knowledge and good relationship between a patient and a nurse. Detection of worrying symptoms at an early stage and their proper interpretation affect physical and mental state of a patient and proper functioning of the transplanted organ