Wpływ przygotowania pacjenta do zabiegu implantacji cewnika permanentnego na dalsze jego funkcjonowanie

Tematem niniejszej pracy jest wpływ przygotowania pacjenta do zabiegu implantacji cewnika permanentnego na dalsze prawidłowe jego funkcjonowanie. Praca składa się z dwóch części: Część teoretyczna zawiera niezbędne informacje merytoryczne analizowane na dalszym jej etapie. Definiuje istotę przewlekłej niewydolności nerek oraz metody leczenia nerkozastępczego począwszy od hemodializy, dializy otrzewnowej po przeszczep nerki. Część badawcza przedstawia cel badań i ich metodykę. Zawiera również wyniki zebrane metodą sondażu diagnostycznego i analizy dokumentacji medycznej. Narzędzia stanowiły: sporządzony autorski kwestionariusz ankiety oraz kwestionariusz analizy dokumentacji medycznej pacjentów nią objętych. Celem niniejszej pracy była ocena, w jakim stopniu obecnie stosowane przygotowanie pacjenta do implantacji cewnika permanentnego ma wpływ na jego funkcjonowanie. Grupę badawczą stanowiło 36 pacjentów Oddziału Klinicznego Nefrologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Na analizę dokumentacji medycznej składało się: 48 Historii Chorób, tyleż samo Kart Obserwacyjnych oraz Kart Obserwacji Wkłuć, jak również 35 Historii Dostępu Naczyniowego. Łącznie przebadano 179 pozycji dokumentów medycznych. Na podstawie przeprowadzonych badań wysunięto następujące wnioski: aktualny stan wiedzy chorych dializowanych za pomocą cewnika permanentnego w zakresie postępowania, obserwacji i pielęgnacji cewnika zawiera wiele niedociągnięć. Informacje przekazywane przez personel medyczny częściowo rozumiane są przez pacjentów jako niespójne, niezrozumiałe lub zbyt skomplikowane. Pacjenci posiadają poczucie współodpowiedzialności oraz konieczności współpracy w procesie leczenia. Priorytetową inicjatywą jest opracowanie przez pielęgniarki jednolitych i czytelnych zaleceń w zakresie standardu postępowania i pielęgnacji przez pacjenta cewnika permanentnego.The theme of my thesis is the influence of patient preparation for a permanent indwelling catheter implantation on it's further correct functioning. The thesis consists of two parts: The theoretical part contains necessary information which are essentially analyzed later in this part. It defines the essence of chronic kidney disease and the methods of renal replacement therapy starting from hemodialysis, peritoneal dialysis, up to the kidney transplantation. The research part presents the goal of the research study and it's methodology. It also contains the results gathered by diagnostic survey and by analysis of the patient’s medical records. The apparatus was: made by author questionnaire and the analysis of the surveyed patients' medical records. For the purpose of analysing the medical records the Questionnaire of Records Analysis was made.The goal of this thesis was to examine the influence of patient current preparation for a permanent indwelling catheter implantation on it’s further functioning. The research group was made of 36 patients of Nephrology Clinical Ward of The University Hospital in Cracow. The analysis of medical records consisted of: 48 medical histories, the same amount of Observation Cards, Puncture Observation Cards and 35 histories of vascular access. Jointly 179 medical records were examined. On the basis of conducted research study the following conclusions were made: the current knowledge of patients dialysed with a permanent indwelling catheter in the field of proceeding, observations and caring for the permanent indwelling catheter contains many deficiencies. Information from medical staff are partly understood by patients as inconsistent, incomprehensible or too complicated. Patients feel that they share the responsibility and that there is a necessity of cooperating in the treatment process. The priority is for nurses to compile consistent and clear recommendations in the field of standard of proceeding and caring for the permanent indwelling catheter by the patient