Nurse-based management in patients with gestational diabetes

Cukrzyca ciężarnych (GDM) stanowi 90% przypadków cukrzycy występujących w ciąży i definiowana jest jako różnego stopnia zaburzenie tolerancji węglowodanów, rozwijające się lub po raz pierwszy rozpoznane w ciąży, które może całkowicie ustąpić po jej zakończeniu lub utrzymywać się po porodzie w postaci trwałej cukrzycy.Podstawą rozwoju cukrzycy ciężarnych jest insulinooporność, która powstaje na skutek działania antagonistów insuliny: laktogenu łożyskowego, estrogenów, progesteronu i prolaktyny.Celem leczenia cukrzycy jest utrzymanie normoglikemii. W zdecydowanej większości przypadków cukrzycy ciężarnych, stan ten można osiągnąć poprzez stosowanie się do odpowiednio zbilansowanej diety oraz regularną aktywność fizyczną. Jeśli to nie wystarcza, należy wprowadzić do leczenia insulinoterapię.Szereg powikłań, zarówno matczynych, jak i płodowych, które mogą się pojawić w przypadku zdiagnozowanej cukrzycy ciężarnych, a także deficyty wiedzy kobiety w ciąży oraz problemy natury psychologicznej, związane ze stanem zdrowia samej matki oraz dziecka, definiują zindywidualizowany zakres opieki nad ciężarną.Gestational diabetes (GDM) constitutes 90% of all cases of diabetes in pregnancy. It is defined as impaired carbohydrate tolerance of various degree which develops or is diagnosed for the first time in pregnancy . After delivery it may either resolve completely or progress to diabetes mellitus Type 2. The main problem in gestational diabetes is insulin resistance produced by the following antagonists of insulin: human placental lactogen (hPl), estrogens, progesterone and prolactin.Diabetes treatment aims to maintain normoglycemia. In the vast majority of cases of GDM, it can be achieved through a balanced diet and regular physical activity. If they are found insufficient, insulin therapy should be introduced in the treatment. A number of complications - both maternal and fetal - that may occur once GDM has been diagnosed, along with knowledge deficits on the part of the pregnant woman and various psychological issues pertaining to the well-being of the mother and her child, define an individually adjusted range of prenatal care