DRPs of patients with chronic diseases

StreszczenieOpieka farmaceutyczna stanowi jedną z form usług farmaceutycznych pełnionych w celu skutecznej ochrony zdrowia publicznego. Opieka farmaceutyczna realizuje się w głównej mierze poprzez identyfikowanie, zapobieganie i rozwiązywanie problemów lekowych indywidualnych pacjentów. Problemy lekowe mają rzeczywisty bądź potencjalny wpływ na skuteczność farmakoterapii.Celem pracy było przeprowadzenie analizy jakościowej i ilościowej problemów lekowych pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe, którzy wypełnili ankietę przy udziale stażystów Wydziału Farmacji Collegium Medicum UJ w latach 2011-2012. Przystąpienie do badania ankietowego było warunkowane występowaniem jednej z chorób przewlekłych: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, astma lub POChP. W sumie badaniem objęto 112 pacjentów. Sprawdzono czy wystąpiły problemy lekowe związane ze stosowaną u nich farmakoterapią oraz analizowano ich przyczyny stosując klasyfikację PCNE wersja 6.02.Badana populacja pacjentów przyjmowała w sumie 1028 preparatów, średnio każdy pacjent przyjmował 9,19 leku, z czego 5,5 leku stosowano przewlekle oraz 3,7 doraźnie. Analizując ankiety wykryto łącznie 700 problemów lekowych, przy czym na jednego pacjenta przypadało średnio 6,25 problemu lekowego. Do opisu problemów wykorzystano klasyfikacje PCNE wersji 6,2, według której najwięcej wykrytych problemów dotyczyło efektywności farmakoterpii (klasa P1-80,42% wszystkich), konkretnie 274 problemy podklasy P1.2 (39,14%) oraz 271 problemów podklasy P1.3 (39,71%). Większość problemów (n=426) powodowana była przyczyną związaną z wyborem leku (klasa C1- 65,63% wszystkich przyczyn). Najczęściej występującym działaniem niepożądanym był kaszel wynikający z przyjmowania inhibitory konwertazy angiotensyny (n=21, 11,48% wszystkich zgłoszonych działań niepożądanych), zgłoszono także wiele działań niepożądanych związanych z dolegliwościami układu pokarmowego – 27 przypadków (14,75%).Uzyskane wyniki potwierdzają potrzebę wprowadzenia powszechnej opieki farmaceutycznej, przede wszystkim wśród pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe, gdyż osoby te przyjmując wiele leków są szczególnie narażone na występowanie problemów lekowych.AbstractPharmaceutical care is performed to give effective protection of public health. Pharmaceutical care is carried out mainly by identifying, preventing and solving drug related problems (DRPs) of individual patients. Drug related problems have actual or potential impact on the efficacy of drug therapy.The aim of this study was to analyze the qualitative and quantitative DRPs of patients with chronic diseases, who filled out the survey with the participation of pharmacy students, during internship in community pharmacies in years of 2011-2012. Joining the survey was conditioned by occurrence of one of the chronic diseases: hypertension, diabetes, asthma or COPD. A total of 112 patients were studied. They were examined whether they had any DRPs related to the drug used in their pharmacotherapy. All the problems and their causes were analyzed using classification PCNE version 6.02.The population of the patients received a total of 1028 preparations, each patient received an average of 9.19 of the drug, of which 5.5 drug used chronically and 3.7 extemporaneously. Analyzing survey a total of 700 drug related problems were identified, with an average 6,25 drug related problem per patient. To describe the problems nature and causes, the classification PCNE version 6.2 had been used, according to which most of the problems found related to efficiency of the pharmacotherapy (Class P1-80, 42% of the total), particularly subclass - 274 problems P1.2 (39.14%) and 271 subclasses of problem P1.3 (39.71%). Most of the problems (n = 426) was caused by reason relating to the choice of drug (Class C1 65.63% of all causes). The most common adverse event was cough resulting from using of angiotensin converting enzyme inhibitors (n = 21, 11.48% of all reported adverse reactions), there have also been reported many adverse effects associated with ailments of the digestive system - 27 cases (14.75%).The results confirm the need of a pharmaceutical care in Poland, especially among patients with chronic diseases, as they are particularly exposed to drug problems by taking multiple medications