Model of care on patient with rheumatoid arthritis, treated by biologic agents

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą obejmującą zarówno układ kostno-stawowy, jak i inne układy organizmu (moczowy, krążenia, płuca, narząd wzroku), dotyczącą około 0,3–1,5% populacji. Czynnik bezpośrednio wywołujący schorzenie nie został jeszcze odkryty. Wiadomo jedynie, że za objawy odpowiada wadliwie funkcjonujący układ immunologiczny. Na rozwój choroby mają ponadto wpływ czynniki genetyczne, środowiskowe, hormonalne i psychosomatyczne. W przebiegu RZS dochodzi do zniszczenia struktury stawów i ich deformacji, co jest przyczyną bólu. Rozpoznanie jest stawiane przez lekarza reumatologa na podstawie obrazu klinicznego oraz wyników badań dodatkowych. Leczenie jest prowadzone przez specjalistów z wielu dziedzin i ma na celu osiągnięcie remisji lub małej aktywności choroby. Farmakoterapia obejmuje leki modyfikujące przebieg choroby, NLPZ, glikokortykosteroidy, leki biologiczne z grupy inhibitorów TNF-α i inne. W uzasadnionych przypadkach stosuje się również leczenie operacyjne. W celu utrzymania sprawności chorzy biorą udział w systematycznej rehabilitacji prowadzonej przez całe życie i dostosowanej do aktualnych możliwości. Pomimo tego z biegiem czasu jakość życia chorych obniża się, prowadząc do upośledzenia ich funkcjonowania biopsychospołecznego.Celem pracy było opracowanie modelu opieki nad pacjentem z reumatoidalnym zapaleniem stawów, leczonym biologicznie, według teorii Dorothei Orem.Rheumatoid arthritis is a chronic disease which involved osteoarticular system and other systems like urinary system, circulatory system, lungs and eyesight. It is related to about 0,3-1,5% of population. There is not found the direct factor which cause the disease yet, it is only known that symptoms are caused by a damage of the immune system. The course of disease is affected by genetic, environmental, hormonal and psychosomatic factors. During the disease joints are destroyed, which caused the pain and deformation can be seen. It starts from small joints and expand to bigger ones. Rheumatologist makes a diagnosis based on the observed symptoms and additional examinations. Treatment is carried out by experts from many fields and aspires to the remission or low disease activity. There are used disease modifying antirheumatic drugs glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs, anti-TNF-α antibodies and other biologic agents. In some cases surgery treatment is needed. In order to maintain the efficiency patients have to participate in lifelong rehabilitation suited to the current capabilities. However, over time quality of patients life reduces, leading to the impaired their biopsychosocial functioning. The aim of this study is to draw up the model of care on patient with rheumatoid arthritis, treated by biologic agents according to the theory of Dorothea Orem