The analysis of the selected factors influencing the indications for cesarean section.

Cięcie cesarskie obecnie jest najczęściej wykonywaną operacją położniczą. Według zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia (Word Health Organization - WHO) odsetek cięć cesarskich nie powinien przekraczać 15% wszystkich porodów w żadnym rejonie geograficznym. Na świecie najwięcej porodów operacyjnych wykonuje się w Brazylii, a w Europie we Włoszech. Obecnie w naszym kraju co trzeci noworodek rodzi się tą metodą. Postęp wiedzy medycznej i technik operacyjnych zmniejszył niebezpieczeństwo operacji i tym samym spowodował rozszerzenie wskazań do cięcia cesarskiego. Wiąże się to z dążeniem do zmniejszenia umieralności okołoporodowej i zachorowalności noworodków.Celem niniejszej pracy była ocena wpływu wybranych czynników na rodzaj wskazania do cięcia cesarskiego.Badania przeprowadzono w Katedrze Położnictwa i Ginekologii Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie - w ośrodku III stopnia referencyjności opieki perinatologicznej. W badaniu wykorzystano obserwację retrospektywną dwustu pacjentek po cięciu cesarskim hospitalizowanych w okresie od 01.01.2011 r. do 31.05.2011 roku. Metodą była analiza dokumentacji medycznej, dzięki której uzyskano takie informacje, jak: wiek, wykształcenie, miejsce zamieszkania, tygodnie ciąży, kolejność ciąży, przebyte poronienia i zabiegi ginekologiczne, ilość przebytych porodów, liczbę przebytych cięć cesarskich, choroby współistniejące z ciążą, wskazania do cięcia cesarskiego, rodzaj znieczulenia do zabiegu, powikłania w trakcie operacji, powikłania po cięciu cesarskim w okresie hospitalizacji oraz konieczność wykonania relaparotomii.Analiza materiału klinicznego wykazała, że w grupie ze wskazań elektywnych i pilnych najczęstszym wskazaniem do cięcia cesarskiego było zagrażające pęknięcie macicy w bliźnie po cesarskim cięciu, natomiast w grupie ze wskazań naglących i nagłych - zagrażająca zamartwica płodu. Wykazano statystycznie istotną zależność między czasem trwania ciąży, kolejnością ciąży, indywidualnymi wskazaniami do porodu operacyjnego oraz poszczególnymi chorobami współistniejącymi z ciążą a rodzajem wskazania do cięcia cesarskiego.Cesarean section is currently, the most frequently performed surgery obstetrics. According to the recommendations of the World Health Organization (World Health Organization - WHO), the percentage of Caesarean sections should not exceed 15% of all births in any geographical area. The world's largest number Caesarean sections performed in Brazil, in Europe, in Italy. Currently in our country every third baby is born by caesarean section. Advances in medical science and surgical techniques reduced the risk of the operation and thus caused the expansion of indications for cesarean section.This is due to the desire to reduce maternal mortality and neonatal morbidity. The aim of this study was to evaluate the influence of selected factors on the type of indication for caesarean section.The study was conducted at the Department of Obstetrics and Gynecology at the Jagiellonian University in Krakow - in the center of the third degree perinatology referral care. The study used a retrospective observation of two hundred patients hospitalized after a cesarean section during the period from 01.01.2011 to 31.05.2011. The method was to analyze medical records, which were obtained through information such as age, education, place of residence, weeks of pregnancy, the order of pregnancy, previous miscarriage and gynecological operations, the number of births, number of previous cesarean deliveries, co-morbidities of pregnancy, indications for cutting section, the type of anesthesia for surgery, complications during surgery, complications after cesarean section during hospitalization, and the necessity of relaparotomy.Analysis of clinical material revealed that the group with elective and urgent indications of the most common indication for caesarean section was threatening uterine rupture after cesarean scar, while in the group with indications of urgent and emergency - fetal distress. Demonstrated a statistically significant correlation between the duration of pregnancy, pregnancy order, individual indications for operational delivery and pregnancy specific comorbidities and the type of indication for caesarean section