Sleep disorders

Sen jest to cyklicznie pojawiający się w rytmie okołodobowym stan fizjologiczny, typowy dla ludzi jak i dla zwierząt. Charakteryzuje się on brakiem świadomości, obniżoną wrażliwością na percepcję bodźców ze środowiska zewnętrznego i spadkiem aktywności ruchowej. Wyróżniamy dwa typy snu: sen REM i sen non-REM. Sen odgrywa kluczową rolę w prawidłowym funkcjonowaniu całego organizmu. Zaburzenia snu są obecnie powszechnym problemem w społeczeństwie i jednym z najczęstszych powodów poszukiwania pomocy medycznej przez ludzi. Istnieje około 100 zidentyfikowanych i opisanych zaburzeń. Powstało wiele różnych międzynarodowych klasyfikacji zaburzeń snu. Jednak dla uproszczenia możemy podzielić je na 2 główne kategorie. Pierwsza z nich to dyssomnie, czyli właściwe zaburzenia snu, polegające na nieprawidłowościach w długości, jakości lub porach snu. Składają się na nie insomnia- wraz ze szczególnym przypadkiem nazywanym zespołem niespokojnych nóg, hipersomnia- a w ramach niej narkolepsja oraz związany z hipersomnią obturacyjny bezdech senny oraz różnego rodzaju zaburzenia rytmów okołodobowych. Drugą kategorią są parasomnie, czyli „zjawiska przysenne” (takie jak powszechnie znane lunatykowanie lub lęki nocne). Zaburzenia snu są jednym z najczęstszych powodów poszukiwania pomocy medycznej. Osoby zmagające się z nimi mogą mieć problemy z obowiązkami dnia codziennego, które wymagają od nich konkretnego okołodobowego rytmicznego funkcjonowania. Niektóre z patologii mogą pociągać za sobą znacznie poważniejsze problemy zdrowotne, takie jak depresja czy nadciśnienie, które z kolei może stać się przyczyną nawet zawału serca. W poniższej pracy skupię się na najważniejszych zaburzeniach z kategorii dyssomnii, przedstawię ich charakterystykę i symptomy, które umożliwiają diagnozę, zaprezentuję mechanizmy neurofizjologiczne powodujące niektóre z nich (zgodnie ze stanem obecnej wiedzy) oraz omówię możliwości leczenia.Sleep is a periodic state, connected with circadian rhythm, typical for humans as well as other animals. It is characterized by reduced or absent consciousness, suspended sensory activity and inactivation of nearly all muscles. It is divided into 2 types: REM sleep and non-REM sleep. Sleep plays a key role in proper functioning of the whole organism. Somnipathies are quite common in our society. There are nearly 100 of them identified. Different international classifications have been made, but we may group them conveniently into two main categories. The first contains dyssomnias (including hypersomnia- with obstructive sleep apnoea or narcolepsy, insomnia - with a particular case called “restless legs syndrome” and different circadian rhythm disorders)- characterized by a disturbance in the amount, quality or timing of sleep. The second category is parasomnias (such as somnambulism- known also as “sleepwalking”, confusional arousals or sleep terrors) - in which abnormal events occur during sleep. Sleep/wake disorders are among the most common reasons for seeking medical attention. People affected with one of the pathologies mentioned above may have problems with everyday duties which require a certain circadian rhythm, waking up in the morning at a particular hour etc. Some of the disorders may also lead to more severe health problems, like depression or hypertension, which may even lead to heart attack. In this thesis I will focus on key disorders in the category of dyssomnias, explain the characteristics and symptoms which enable diagnose, the neurobiological mechanisms causing some of the cases (according to current knowledge) and finally discuss the possibilities of treatment