Local untifungal medicines in the treatment of the fungal skin and appendages infestions. The search directions of new untifungal medicines.

Grzybice powierzchowne stanowią duży problem diagnostyczny i farmakologiczny. Błędy w diagnostyce mogą być spowodowane tym, iż zakażenia grzybicze wielokrotnie przypominają objawy kliniczne zakażeń bakteryjnych. Dlatego tak ważne jest prawidłowe rozpoznanie zakażenia, bez którego nie jest możliwe rozpoczęcie właściwej i skutecznej terapii farmakologicznej.Prawidłowa diagnoza musi obejmować wywiad, badania kliniczne, mikologiczne a w niektórych przypadkach histopatologiczne. Grzybica, jako choroba przewlekła i zakaźna ze skłonnościami do nawrotów jest trudna w leczeniu. Istotną uwagę należy zwrócić zatem na profilaktykę. Powodzenie terapii przeciwgrzybiczej zależy nie tylko od prawidłowego rozpoznania mikologicznego przed przystąpieniem do leczenia, ale również wyeliminowania czynników, które wpływają na rozwój grzybicy, odpowiedniego doboru leku lub leków, zapoznania się z zasadami prowadzenia leczenia przeciwgrzybiczego, nawiązania odpowiedniej współpracy z chorym oraz przeprowadzania systematycznej kontroli klinicznej i mikologicznej po zakończeniu leczenia [48].Obecnie do dyspozycji mamy kilkadziesiąt leków przeciwgrzybiczych do stosowania miejscowego i ogólnego. W leczeniu grzybic powierzchownych stosuje się terapię miejscową, ogólną oraz mieszaną – miejscową i uogólnioną równocześnie, a w szczególnych przypadkach postępowanie chirurgiczne. Dostępne leki przeciwgrzybicze zapewniają wysoką skuteczność antymikotyczną, ale wywołują bardzo wiele groźnych działań niepożądanych i wchodzą w liczne interakcje z innymi równocześnie stosowanymi lekami. Dodatkowo, stale rosnące zużycie tych leków prowadzi do pojawiania się coraz większej liczny szczepów grzybów opornych na leczenie antymikotyczne. Z tego wynika nagląca potrzeba pozyskania nowych substancji aktywnych przeciwgrzybiczno, pozbawionych wad obecnie stosowanych leków. [38].Idealny lek przeciwgrzybiczy powinien cechować się szerokim spektrum działania, wysoką aktywnością i działaniem grzybobójczym, długim utrzymywaniem się stężenia terapeutycznego w tkankach oraz brakiem skutków ubocznych. Naukowcom wciąż daleko do otrzymania takiego idealnego leku przeciwgrzybiczego, niemniej jednak badania nad nowymi lekami trwają i każde kolejne odkrycie daje nadzieję na przełom w leczeniu przeciwgrzybiczym.The superficial fungal skin infections are a great diagnostic and pharmacological problem. The mistakes in diagnosis may appear because of the fact that the fungal infections very often resemble clinical symptoms of bacterial infections. That is why the correct diagnosis of infection is so important. Moreover, without the correct diagnosis it is impossible to start the appropriate and effective pharmacological therapy.The correct diagnosis must include an interview, clinical and mycological tests and in some cases histopathological. The fungal skin infection as a chronic and infectious disease is prone to relapse and very difficult to treat. That is why prevention is so important.The success of the antifungal therapy depends not only on the correct mycological diagnosis but also on the elimination of factors that affect the development of the fungal infections, the appropriate selection of medicines, learning the rules of the antifungal therapy, establishing the appropriate cooperation with the patient and carrying out a systematic clinical and mycological control after completing the treatment [48].Nowadays dozens of antifungal medicines are available for local and general usage. In the treatment of fungal infections local, general and combined therapy is used – local and generalized together and in some cases surgical proceedings. The antifungal medicines that are available provide high antimycotic efficiency but also cause a lot of dangerous side effects and interact with other simultaneously used medicines. Moreover, the constant and increasing consumption of these medicines leads to the emergence of many new strains of fungi that are resistant to the antimycotic treatment. That is why it is so important to gain new substances with the antifungal activity and without defects that currently used medicines posses.The perfect antifungal medicine should have a broad spectrum of a high and antifungal activity and a long therapeutic concentration in tissues. It should not cause side effects as well. Scientists are still very far from receiving such a perfect antifungal medicine, however research on new medicines is in progress and every new discovery gives hope for a breakthrough in the antifungal treatment