Evaluation of Quality of Life in patients with bronchial asthma based on AQLQ(S) questionnaire and evaluation of the impact of some of environmental factors

Wprowadzenie: Astma oskrzelowa to przewlekła choroba, na którą cierpi coraz więcej ludzi na całym świecie. Związana jest z występowaniem wielu uciążliwych dla pacjenta objawów i ograniczeń, powodujących obniżenie jakości życia. W zapobieganiu oraz leczeniu astmy ważne staje się interdyscyplinarne podejście do pacjentów, stąd istotne jest określenie czynników mających wpływ na pogarszanie stanu i obniżanie jakości życia chorych. Nie wszystkie czynniki osobnicze i środowiskowe mają takie samo znaczenie, dlatego należy ustalić, które mają silniejsze oddziaływanie, aby lepiej kontrolować i leczyć astmę.Cel: Ocena jakości życia chorych z astmą oskrzelową, porównanie w zależności od płci oraz próba analizy wpływu środowiska.Materiały i metody: Badaniem objęto 102 osoby (59 kobiet i 43 mężczyzn) chore na astmę, w wieku od 18-88 lat, które w terminie badania (19-28.03.2012) zgłosiły się do poradni alergologicznych w Krakowie. Jakość życia mierzono za pomocą kwestionariusza AQLQ(S) (Asthma Quality of Life Questinnaire) prof. Elizabeth Juniper, oceniającego ograniczenie aktywności, objawy, funkcjonowanie emocjonalne i bodźce środowiskowe. Wykorzystano również dane dotyczące poziomu zanieczyszczeń powietrza, pobrane ze strony Małopolskiej Stacji Monitoringu Zanieczyszczeń Powietrza.Wyniki: Zaobserwowano obniżenie jakości życia ogółu badanych osób w domenach: objawy, ograniczenie aktywności i bodźce środowiskowe. Nie stwierdzono istotnego związku między płcią a jakością życia w domenach: objawy, funkcjonowanie emocjonalne i bodźce środowiskowe, natomiast wykazano istotną statystycznie różnicę pomiędzy kobietami a mężczyznami w domenie ograniczenia aktywności. Częstość występowania konieczności unikania otoczenia, gdzie jest dym papierosowy znacząco obniża jakość życia kobiet. W próbie analizy wpływu środowiska wykazano istotne statystycznie różnice pomiędzy grupami w domenach: objawy, emocje i ograniczenia aktywności, jednak prawdopodobnie nie ma to związku z zanieczyszczeniem powietrza pyłami zawieszonymi PM10. Ocena w tych sferach była gorsza w grupie osób mieszkających w rejonie stacji Kurdwanów, gdzie były niższe wartości PM10 (czystsze powietrze). Wpływ na taki wynik mogły mieć czynniki zakłócające, np. wiek, rejon pracy, oddalenie miejsca zamieszkania od stacji monitoringu.Wnioski: Astma oskrzelowa wpływa na obniżenie jakości życia w domenach: objawy, ograniczenia aktywności i bodźce środowiskowe. Płeć ma wpływ na obniżenie jakości życia w sferze ograniczenia aktywności. Należy wykonać kolejne badania dotyczące wpływu zanieczyszczeń powietrza PM10, przy eliminacji czynników zakłócających, innym doborze próby, w różnych okresach (miesiącach, porach roku) oraz pod kątem wpływu pozostałych zanieczyszczeń powietrza.Introduction: Asthma is a chronic disease that affects increasing number of people around the world. Is associated with the occurrence of many burdensome for the patient symptoms and restrictions, causing in decreased quality of life. In the prevention and treatment of asthma important to an interdisciplinary approach to the patient, so it is important to identify factors affecting the deterioration of the state and lowering the quality of life. Not all individual factors and environmental factors are equally important and should be determine to have a stronger impact, in order to better control and treat asthma. Aim: Evaluation of quality of life in patients with bronchial asthma, a comparison based on gender and attempt to analyze the impact of the environment.Material and methods: The study included 102 people (59 women and 43 men) with asthma, aged 18-88 years, which period of the study (19-28.03.2012) reported to the allergy clinic in Cracow. Quality of life was measured using a questionnaire AQLQ(S) (Asthma Quality of Life Questinnaire) prof. Elizabeth Juniper, to assess activity limitation, symptoms, emotional function and environmental stimuli. Also used data on air pollution levels, taken from the Malopolska Air Pollution Monitoring Station. Results: Was observed reduction in the quality of life of all respondents in the domains: symptoms, activity limitation and environmental stimuli. There was no significant association between gender and quality of life domains: symptoms, emotional function and environmental stimuli, and showed statistically significant difference between men and women in the domain of activity limitations. The incidence of necessity of avoiding environment where cigarette smoke significantly reduces the quality of life of women. In an attempt to analyze the impact of the environment has been demonstrated statistically significant differences between groups in the domains: symptoms, emotions, and reducing activity, but this is probably not relationship to air pollution particulate matter PM10. Assessment in these areas was lower in the group of people living in the area Kurdwanów station, where there were lower levels of PM10 (cleaner air). Impact on the outcome may have been confounding factors such as age, area of working, distance of residence from the monitoring station.Conclusions: Bronchial asthma reduces quality of life in domains: symptoms, activity limitations, and environmental stimuli. Gender will affect the quality of life in the area of activity limitation. Should be perform subsequent studies on the effects of air pollutants PM10, with the elimination of confounding factors, a different selection of the sample, in different periods (months, seasons of the year) and for the impact of other air pollutants