Birth plan and its realization - opinions of the parturient

Wprowadzenie: Planowanie przebiegu porodu zawsze było przedmiotem żywego zainteresowania ze strony matek oczekujących wydania na świat swojego potomstwa. Przeniesienie porodu do szpitala oraz jego rutynowa medykalizacja spowodowały ograniczenie uczestnictwa kobiet w tym ważnym dla nich wydarzeniu. Duża część chciałaby jednak zwiększyć swój w nim udział poprzez rodzenie w sposób aktywny, zgodny z wrodzonymi umiejętnościami oraz określonymi preferencjami. Nowoczesnym sposobem na przygotowanie się do tego wydarzenia i przejęcie nad nim większej kontroli jest sporządzenie pisemnego planu porodu, który wchodzi w skład dokumentacji medycznej.Cel pracy: Celem badań było przedstawienie roli i poziomu zadowolenia z realizacji planu porodu w oparciu o opinie kobiet, które go sporządzały i z niego korzystały.Materiał i metody: Grupę badawczą stanowiły 62 kobiety, korzystające z planu porodu. Metodą badawczą był sondaż diagnostyczny z wykorzystaniem techniki ankietowej. Kwestionariusz ankiety zawierał 32 pytania otwarte, półotwarte i zamknięte. Analiza statystyczna została wykonana przy użyciu programów: Microsoft Office Excel 2007 oraz IBM SPSS Statistics 20. W celu weryfikacji postawionych hipotez wykorzystano test niezależności chi-kwadrat, przyjmując poziom istotności 0,05.Wyniki: Samodzielne pozyskiwanie informacji było podstawą podczas formułowania punktów zawartych w planie porodu. Ważną rolę odgrywał także partner i położna. Najczęściej planowaną pozycją była pozycja kuczna na podłodze/ materacu, a najczęściej stosowaną leżąca i półleżąca na łóżku porodowym. Do jednych z najczęściej wykonywanych zabiegów, które odbyły się wbrew spisanej w planie porodu deklaracji należy wykonanie enemy, zabiegu Kristellera, pominięcie kontaktu "skóra do skóry", nacięcie krocza. 10% ankietowanych kobiet nie planowało korzystać z naturalnych metod łagodzenia bólu porodowego a z farmakologicznych aż 65%. W ostateczności z metod naturalnych nie korzystało tylko 3% ankietowanych, a z farmakologicznych 69%. Najczęstsze w opinii respondentek przyczyny nie realizowania punktów planu porodu to odmienne od rzeczywistego wyobrażenie o porodzie, pojawiające się komplikacje i brak chęci ze strony personelu medycznego. Aby lepiej realizować w przyszłości plan porodu należałoby według ich opinii zmienić nastawienie personelu medycznego, miejsce porodu na dom oraz omówić plan porodu przed porodem. Ankietowane wysoko oceniły poziom realizacji planu porodu i satysfakcji z jego przebiegu w kontekście realizacji planu porodu. Istotny statystycznie wpływ na tę ocenę miał wysoki poziom współpracy i opieki sprawowanej przez położną.Introduction: Mothers awaiting delivery have always shown a lively interest in birth planning. The shift from home birth to hospital birth and the growing medicalization of childbirth limited the involvement of women in this important event. However a large part of them would like to increase their contribution through giving birth in an active way, harmonious with their innate abilities and specified preferences. The modern way of preparing for this event and taking a larger control over it is to compile a written birth plan that is the part of the medical documentation.The work’s objective: The aim of the research was to present the role of birth plan and the level of satisfaction connected to its realization according to women that designed birth plans and used them.Research material and methods: The research group consisted of 62 women using birth plans. The research method was a diagnostic survey with the use of the questionnaire technique. The questionnaire included 32 questions of open, half-open and closed-ended types. The statistical analysis was carried out with programs: Microsoft Office Excel 2007 and IBM SPSS Statistics 20. In order to verify the hypotheses the chi-square test of independence was used, with the threshold of significance set at 0,05.Results: Individually gathered information was the ground for formulating points included in birth plan. The role of the partner and a midwife was important as well. The squatting position was the most commonly planned one, and the most frequently used were recumbent and semi-recumbent positions. The medical procedures that were the most commonly used against the declaration in the birth plan: enema, Kristeller maneuver, the omission of “skin to skin” contact, episiotomy. 10% of the questioned women did not plan to use natural methods of pain relief and as many as 65% of them did not plan to use pharmacological methods. At the end, only 3% of the respondents did not use natural methods and 69% did not use pharmacological methods. According to the respondents, the most frequent causes of not realizing the birth plan were: false perception of a childbirth, complications during the delivery and indisposition of the medical personnel. In order to realize the birth plan more effectively in the future, according to them, the attitude of the medical personnel would need to be changed, the birth should take place at home and the birth plan should be discussed before the delivery. The respondents assessed the level of realization of the birth plan and the level of satisfaction connected to the birth as high. The high level of care and cooperation with the midwife was statistically significant for this assessment