Complications after oncology surgery in gynecology on the basics of the material at the in University Hospital 2009-2011

Większość wykonywanych obecnie zabiegów ginekologicznych to operacjeonkologiczne. Z licznych obserwacji praktyki klinicznej wynika, że ten rodzaj operacji,szczególnie radykalnych niesie ze sobą większe ryzyko powikłań.Celem pracy była ocena populacji operowanych kobiet oraz analiza powikłań związanychz operacjami narządu rodnego w onkologii.Materiał i metody: Grupę badaną stanowiło 35 pacjentek hospitalizowanych w SzpitaluUniwersyteckim w latach 2009-2011, które przebywały na Oddziale Intensywnej Terapii.W analizie uwzględniono: wiek pacjentek, ilość dni spędzonych na Oddziale IntensywnejTerapii, rodzaj operacji, jakiej poddana była pacjentka, rodzaj powikłań oraz chorobywspółtowarzyszące.Wyniki: Najczęstszymi powikłaniami były: zaburzenia rytmu serca i niewydolnośćoddechowa – wystąpiły u 21% chorych. Kolejnymi, stosunkowo często występującymipowikłaniami były: niedodma (10%, 3 pacjentki), nadciśnienie tętnicze (10%, 3 pacjentki)oraz hipotensja (10%, 3 pacjentki). Zatorowość płucna oraz sepsa wystąpiły u 7%.4Zapalenie płuc, infekcja dróg oddechowych oraz migotanie przedsionków wystąpiły u 3%pacjentek. Podczas pobytu w Oddziale Intensywnej Terapii jedna pacjentka zmarła zpowodu zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór.Wnioski: 1.Najczęstszymi powikłaniami po operacjach onkologicznych narządu rodnegobyły zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i niewydolność oddechowa.2. Pacjentki oprócz choroby podstawowej były dodatkowo narażone na powikłania przezchoroby współistniejące oraz wiek (pacjentki między 40-89 rokiem życia).3.Ryzyko operacyjne można zmniejszyć poprzez: ścisłe przestrzeganie wskazań iwarunków przeprowadzenia zabiegu, odpowiednie przygotowanie przedoperacyjnepacjentki, wykonanie operacji zgodnie z aktualną wiedzą i sztuką lekarską (hemostaza,zachowanie odpowiedniej perfuzji narządów, tempo operacji), właściwą opiekępooperacyjną polegającą na szybkim uruchamianiu pacjentki po zabiegu i prowadzeniufizykoterapii oddechowej oraz wczesne rozpoznanie i leczenie powikłań.Nowadays, majority of gynecological operative procedures are oncological cases. Manyclinical observations confirm that this type of surgery, especially radical oncologicalprocedures, carry also a higher incidence of complications.Purpose of the study: This study aimed to assess the population of women on whom thegynecological and oncological procedures were performed and to analyze complicationsassociated with gynecological operations in oncology.Material and methods: The study group consisted of 35 patients hospitalized atUniversity Hospital in 2009-2011, which remained in the Intensive Care Unit. The analysis5included: patient’s age, number of days spent in the Intensive Care Unit, the type ofsurgery which was placed under the patient, type of complications, and concomitantdiseases (comorbidities).Results: The most frequent complications were heart rhythm disturbances and respiratoryfailure - occurred in 21% of patients. Further, relatively frequently occurring complicationswere atelectasis (10%, 3 patients), hypertension (10%, 3 patients) and hypotension (10%, 3patients). Pulmonary embolism and sepsis occurred in 7%. Pneumonia, respiratoryinfection, and atrial fibrillation occurred in 3% of patients. During the stay in the IntensiveCare Unit one patient died of cardiac arrest in ventricular fibrillationConclusions: 1 The most common complications after gynecological cancer surgery wereheart rhythm disturbances and respiratory failure.2. Patients, except of the basic disease were also exposed to the complications bycoexisting diseases and age (patients aged between 40-89 years of age).3.Operative risk can be reduced by: strict adherence to guidelines and terms of carriedsurgery, appropriate preoperative patient preparation, execution of the procedure accordingto current medical knowledge and state-of-art (hemostasis, maintaining adequate organperfusion, length of time of the operation), proper postoperative care including rapid startup/ mobilization of patients after surgery and conducting respiratory exercises, as well asearly diagnosis and treatment of complication