Quantitive evaluation of IgG antibodies anti-Helicobacter pylori CagA in serum of patients with gastrointestinal diseases.

The aim of this study was to determine the prevalence of anti CagA antibodies Helicobacter pylori, in the serum of patients with gastrointestinal diseases, using a commercial immunoassay test "CagA IgG ELISA" from DRG International, Inc. USA. The study included 88 people from the gastrological Medical Center, "Falck" in Cracow. The study confirms the presence of anti CagA antibodies in 64% of patients. It can therefore be indirectly inferred that this group of patients, was infected with a strain of increased virulence, possessing cagA gene in the genome. The results obtained on the occurrence of anti CagA antibodies in the serum were compared with the results of genetic tests that identify the presence of cagA gene in the genome of isolated strains. The compatibility of these results was confirmed in 94%, which indicates suitability of noninvasive test ELISA IgG anti CagA. This test is especially useful in patients without indications for gastroscopy. The study confirms that infection with Helicobacter pylori strains with genotype cagA+ and CagA protein expression, which stimulates CagA antibody formation may increase the risk of developing stomach and duodenum ulcers. In the group of patients with gastric ulcer the presence of anti CagA was confirmed in 100%, in the case of duodenal ulcer, the percentage was 70. Due to the increased virulence of strains, which confirmed the expression of an immunogenic protein CagA and its importance in the pathogenesis of infection, should be introduced for routine diagnostics in the direction of identification of strains type I (CagA +) in order to carry out the absolute eradication of H. pylori infection in these patients.Celem przeprowadzonych badań było określenie częstości występowania przeciwciał klasy IgG anty immunogennej proteinie CagA przy użyciu immunoenzymatycznego testu komercyjnego „CagA IgG ELISA” firmy DRG International, Inc. USA, w surowicy pacjentów z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego i zakażeniem Helicobacter pylori. Badaniem objęto 88 osób zgłaszających się do przychodni gastrologicznej Centrum Medycznego „Falck” w Krakowie. Przeprowadzone badania potwierdziły obecność przeciwciał IgG anty-CagA Helicobacter pylori u 56 (64%) badanych. Można zatem pośrednio wnioskować, że ta grupa badanych, zakażona była szczepem o zwiększonej wirulencji, posiadającym w genomie gen cagA. Otrzymane wyniki dotyczące występowania przeciwciał anty-CagA w surowicy pacjentów porównano z wynikami badań genetycznych identyfikujących obecność genu cagA w genomie wyizolowanych szczepów. Zgodność tych wyników potwierdzono w 94% (n=83), co uzasadnia przydatność nieinwazyjnego testu ELISA wykrywającego przeciwciała IgG anty-CagA w surowicy zwłaszcza u pacjentów bez wskazań do gastroskopii. Przeprowadzone badania potwierdzają także, że zakażenie szczepami H. pylori o genotypie cagA+ i ekspresji proteiny CagA, stymujujące powstawanie przeciwciał anty-CagA może zwiększać ryzyko zachorowania na chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy. U 100% badanych z wrzodem żołądka potwierdzono obecność przeciwciał anty-CagA, w przypadku wrzodu dwunastnicy odsetek ten wynosił 70%. Ze względu na większą wirulencję szczepów, w których potwierdza się ekspresję immunogennej proteiny CagA oraz jej znaczenie w patomechanizmie zakażenia, należałoby wprowadzić rutynową diagnostykę w kierunku identyfikacji szczepów typu I (CagA+) w celu przeprowadzenia bezwzględnej eradykacji zakażenia