Sensitivity estimate of multidrug-resistant A. baumannii to tigecycline

The aim of the study was to estimate the in vitro activity of tigecycline against multidrug-resistant Acinetobacter baumannii. Furthermore, isolates were also tested for metalo-beta-lactamase (MBL) production. We investigated the in vitro activity of tigecycline against a collection of 105 MDR A. baumannii isolates, obtained from clinical specimens of patients cared for in Specialized Hospital named L. Rydygiera in Cracow.Studies have shown that 31(29,5%) of the 105 isolates were susceptible to tigecycline. Among the susceptible strains - 20 (65%) were obtained from patients cared for in the Ward of Burns Treatment, wherein 10 strains were isolated from wound swab and 7 from blood. All together, 11 (35%) strains susceptible to tigecycline were isolated from wound swab, 8 (26%) from respiratory route, 7 (23%) from blood and 3 (10%) from urine.In 42 of the 105 strains were found growth MIC values after 48-hour incubation compared 24-hour incubation. Here, we report that 33 isolates were susceptible to tigecycline after 24-hour incubation. After 48-hour incubation numbers of isolates susceptible to tigecycline reduced to 31.In the study, we showed growing resistance in the strains of A. baumannii isolated in the 2008 between 2010. Thus, 46,7% of strains were susceptible to tigecycline in 2008. Percentages of susceptible strains reduced to 25% in 2010.The presence of metallo-beta-lactamase was detected in the 86 strains of A. bauamnnii resistant to carbapenems, selected from 105.Studies have shown that 16 (18,6%) strains of the 86 produced MBL. Among the strains producing MBL -9 (57%) were obtained from patients cared for in the Ward of Anesthesiology and Intensive Care, wherein 7 strains were isolated from aspirate of trachea. Five (31%) strains were isolated from Branch of Scald. 7 isolates of the 16 MBL(+) were susceptible to tigecycline.In conclusion, tigecycline has been shown to have good in vitro activity against MDR Acinetobacter and might be therapeutic value in the treatment of infections of skin and subcutaneous tissue.Celem pracy była ocena wrażliwości na tygecyklinę, u wieloopornych szczepów z rodzaju Acinetobacter baumannii. Ponadto zbadano częstość wytwarzania przez badane szczepy metalo-β-laktamaz (MBL). Do oceny wrażliwości na tygecyklinę, wykorzystano grupę 105 wieloopornych szczepów Acinetobacter baumannii wyizolowanych z próbek pochodzących od pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu Specjalistycznym im. Ludwika Rydygiera w Krakowie. Przeprowadzane badania wykazały, że 31 (29,5%) szczepów spośród 105 było wrażliwych na tygecyklinę. Wśród szczepów wrażliwych - 20 (65%) - wyizolowano od pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Leczenia Oparzeń, w tym 10 z wymazów z ran oraz 7 z krwi. Ogółem – 11 (35%) szczepów wrażliwych na tygecyklinę wyizolowano z wymazów z ran, 8 (26%) z dróg oddechowych, 7 (23%) z krwi, 3 (10%) z moczu.W badaniach oceny wrażliwości na tygecyklinę odczytywano płytki z Etestem po 24 i 48 godzinach inkubacji. U 42 ze 105 szczepów stwierdzono wzrost wartości MIC po inkubacji 48-godzinnej, w porównaniu do 24-godzinnej. Po 24 godzinach inkubacji potwierdzono wrażliwość na tygecyklinę w zakresie wartości MIC od 0,125 do 2 µg/mL u 33 szczepów. Po 48 godzinach inkubacji liczba szczepów wrażliwych zmniejszyła się o 2 (31 szczepów).Porównując wrażliwość na tygecyklinę u szczepów A. baumannii izolowanych w latach 2008-2010 potwierdzono narastanie oporności. Odsetek szczepów wrażliwych w 2008 roku z 46,7% obniżył się do 25% w 2010 roku.Analizę częstości wytwarzania metalo-β-laktamaz zbadano u 86 szczepów A. baumannii opornych na karbapenemy wybranych z grupy 105.Tylko 16 (18,6%) szczepów wytwarzało metalo-β-laktamazy. Wśród szczepów MBL (+) - 9 (57%) - wyizolowano od chorych z Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii, w tym - 7 z aspiratu oskrzelowo-tchawiczego. Pięć (31%) izolatów pochodziło z Oddziału Oparzeniowego. Wśród 16 szczepów wytwarzających metalo-β-laktamazy, u 7 odnotowano aktywność wobec tygecykliny.Uzyskane wyniki wskazują, że tygecyklina ma dobrą skuteczność wobec wieloopornych szczepów Acinetobacter. Może być stosowana, jako skuteczna opcja terapeutyczna w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanki podskórnej